Question

Здравствуйте.  Меня начали беспокоить резкий запах при газоиспускании, а после еды сильно начинает крутить живот, что длится около получаса. Затем это проходит и становится нормально. Можно терпеть, но при посещении туалета стул либо размягчен и выходит с газами, либо в начале жидкий (примерно в объеме двух столовых ложек), затем появляются несколько хлопьев кала. Цвет привычный. Вздутия и избыточного газообразования нет. Иногда возникают режущие боли, но они непродолжительны. Общее состояние в норме. Подобные симптомы проявлялись год назад, эффективно помогли Бифиформ и Афобазол. Сейчас снова стало повторяться. Замечена связь с сильным стрессом (который был и есть сейчас), а также с употреблением большого количества молочных продуктов, особенно молока. Ранее лактозная непереносимость отсутствовала. Подскажите, на что это может быть похоже?

Answer 1

Здравствуйте! На основании ваших жалоб необходимо исключить СИБР. Диагноз СРК может быть установлен, но только после проведения необходимых обследований, так как СРК является диагнозом исключения и нельзя основываться только на симптомах.

Рекомендуемые дополнительные исследования:

• УЗИ органов брюшной полости
• Развернутая биохимия крови (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубин, амилаза, белок, СРБ)
• Копрограмма
• Анализ кала на фекальную эластазу и фекальный кальпротектин
• Анализ кала на скрытую кровь методом ИГХ
• Кал на паразитозы с использованием метода парасеп
• Водородный дыхательный тест с лактулозой для выявления СИБР

Если СИБР подтвердится, то потребуется санация кишечника с помощью альфанормикса. На данный момент к лечению можно добавить:

• Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 14 дней или при болях
• Максилак по 1 капсуле 1 раз в день в течение 1 месяца

Стресс может оказывать возбуждающее действие на органы ЖКТ, поэтому урчание в животе при стрессе является естественной реакцией.

Answer 2

Здравствуйте! Абдоминальная боль центрального происхождения. СРК в сочетании с СИБР. Функциональное вздутие живота исключить нельзя.  На данный момент рекомендуется:

• тримедат форте 300 мг дважды в день в течение 4-8 недель или метеоспазмил по 1 таблетке два раза в день в течение 4 недель.