Добрый день! Прошу вас оценить ситуацию и предложить план лечения. В конце ноября 2024 года я заметил ярко-красную кровь на туалетной бумаге. Других симптомов не наблюдал. На протяжении большей части своей жизни у меня периодически появлялись следы крови на бумаге после диареи или частых позывов в туалет, но я не придавал этому значения, считая это обычным раздражением, обрабатывая успокаивающим кремом. В последнее время я не испытывал болезненных ощущений, не переедал и не принимал никаких медикаментов. У меня есть семейная предрасположенность — у отца был рак прямой кишки в довольно молодом возрасте (~42 года). 19 декабря 2024 года я обратился к проктологу и прошел ректороманоскопию, где мне поставили диагноз эрозивный проктит. Врач назначил лечение с использованием свечей салофальк 500 мг дважды в день в течение 14 дней, детралекс 1000 мг на месяц и специальную диету. Также порекомендовали пройти колоноскопию. После первой свечи кровотечение прекратилось. В начале января 2025 года кровь вновь появилась, и при дефекации в кале стала замечаться белая слизь, а также небольшие алые сгустки.7 февраля 2025 года я сделал колоноскопию, во время которой была проведена биопсия. Ожидая результаты, я продолжил использовать свечи салофальк 500 мг утром и вечером и обратился к гастроэнтерологу, который одобрил это лечение и назначил дополнительные анализы. Симптомы исчезли через 2-3 дня.17 февраля 2024 года я посетил гастроэнтеролога с готовыми результатами анализов. Диагноз изменился на проктосигмоидит. Врач назначил следующую схему лечения:
диета №4
свечи салофальк 500 мг (утром и вечером) на 1,5 месяца (начиная с момента колоноскопии)
буденофальк в дозировке 2 мг пена или 3 мг свечи по одной свече через день в течение 10 дней
пробиолог СРК 1 раз в день месяц
эрмиталь 10 000 МЕ 3 раза в день месяц
Я использовал все препараты, кроме буденофалька, который не смог найти.
Спустя 5-7 дней после завершения лечения симптомы снова начали проявляться, добавились покалывания и тянущие ощущения в нижней части живота на месте левой стороны аппендикса. Я вновь обратился к врачам, но никто не предложил ничего нового – рекомендовали свечи (облепиховое масло, постеризан форте, релиф, натальсид). Один из врачей добавил к лечение таблетки Флебодия 600, саше Релибаланс, и клизмы с ромашкой, а также мазь релиф. Я принимаю этот комплекс в течение 12 дней, но улучшений не чувствую.
В итоге, только свечи Салофальк 500 мг помогают – они устраняют как кровь, так и слизь, но после их отмены симптомы возобновляются через 3-7 дней.
Стоит ли мне попробовать таблетки салофальк?
Эффективны ли свечи при воспалении сигмовидной кишки (достают ли до пораженного участка)?
Что мне делать дальше?))
