Question

Мне 43 года, рост 171 см, вес 75 кг. На протяжении 10-12 лет я принимала препарат Джес, и все было в порядке. Однако за последние два года менструации стали скудными или почти пропали. Врач решила прекратить прием Джес и не назначила ничего взамен. Она рекомендовала подождать полгода, чтобы организм мог восстановиться и наладить менструальный цикл самостоятельно. Менструации вернулись и стали более обильными, но появились боли внизу живота, высыпания на коже, лишние килограммы (жировая прослойка на животе увеличилась) и болезненное напряжение молочных желез. Эти последствия после отмены Джес меня не радуют. Прошло три месяца. Возможно ли начать принимать какие-либо противозачаточные таблетки сейчас, чтобы справиться с этими проблемами?

Answer 1

Здравствуйте! При длительном использовании комбинированных оральных контрацептивов менструальные кровотечения зачастую становятся менее обильными, что вполне нормально и связано с атрофическими изменениями в эндометрии. В некоторых случаях менструации могут полностью отсутствовать на протяжении определенного времени, что объясняется тем, что эндометрий не успевает сформироваться и, соответственно, нет ничего для отторжения. Если препарат вам подходит, то делать перерывы нецелесообразно; предполагать, что яичникам нужен отдых, неверно, поскольку это может повысить риск тромбоэмболических осложнений. Рекомендуется продолжать прием КОК, а также ежегодно проходить УЗИ органов малого таза, маммографию, мазок для онкоцитологии, комплексный анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей.

Comments

Доктор сообщила, что, скорее всего, из-за моего возраста Джес мне уже не подходит, и порекомендовала перейти на другие комбинированные оральные контрацептивы — Ярину. Это разумно? Я волнуюсь о том, что смена КОК может привести к негативным последствиям, которые меня беспокоят, таким как сыпь, увеличение веса и другие проблемы.

Answer 2

Отсутствие менструации не свидетельствует о том, что контрацептив неэффективен, напротив, это свидетельствует о хорошем контроле состояния эндометрия. Проблемы начинаются, когда у женщины наблюдаются постоянные кровотечения, что указывает на низкий уровень эстрогенов. В возрасте женщины не рекомендуется увеличивать дозу гормонов, лучше выбирать минимально эффективную дозировку препарата.