Здравствуйте! Сожалею, что у вас возникла такая проблема. Полуторагодичный срок после остеосинтеза большеберцовой кости без сращения – это серьезная ситуация, которую необходимо тщательно изучать и лечить. Это называется несращением или ложным суставом. Что нужно сделать:
- Обязательно обратитесь к своему хирургу-ортопеду. Он должен провести обследование и оценить ситуацию. Важно, чтобы это был опытный врач, специализирующийся на лечении переломов и их осложнений.
- Обследование:
- Рентген: Необходимо сделать рентгеновские снимки в нескольких проекциях, чтобы оценить состояние костной ткани, положение металлоконструкции и наличие/отсутствие костной мозоли.
- КТ (компьютерная томография): КТ более информативна, чем рентген, и позволяет получить детальные изображения костной структуры. Это поможет оценить плотность кости и наличие признаков сращения.
- Сцинтиграфия костей (радиоизотопное исследование): Может быть назначена для оценки активности костной ткани в области перелома. Это поможет понять, есть ли потенциал для сращения.
- Анализы крови: Могут быть назначены для исключения инфекции и оценки общего состояния организма.
Возможные причины несращения:
- Недостаточная стабильность: Фиксация металлоконструкцией может быть недостаточной, что препятствует образованию костной мозоли.
- Недостаточное кровоснабжение: Повреждение сосудов во время травмы или операции может ухудшить кровоснабжение в области перелома.
- Инфекция: Даже небольшая инфекция может препятствовать сращению.
- Общие заболевания: Некоторые заболевания, такие как диабет, остеопороз или курение, могут замедлять заживление костей.
- Недостаток витаминов и минералов: Недостаток кальция, витамина D и других важных питательных веществ может влиять на сращение костей.
- Механическая перегрузка: Слишком ранняя нагрузка на ногу может препятствовать сращению.
- Тип перелома: Некоторые типы переломов, особенно оскольчатые или с большим смещением, сложнее срастаются.
Возможные методы лечения:
Лечение несращения зависит от причины и степени выраженности проблемы. Вот некоторые возможные варианты:
- Ревизия остеосинтеза: Может потребоваться повторная операция для замены или укрепления металлоконструкции. Это делается для обеспечения большей стабильности в месте перелома.
- Костная пластика: Пересадка костной ткани (обычно берется из тазовой кости пациента) в область перелома. Это стимулирует образование костной мозоли. Могут использоваться аутотрансплантаты (собственная кость пациента) или аллотрансплантаты (донорская кость).
- Стимуляция сращения:
- Ультразвуковая терапия: Применение низкоинтенсивного ультразвука для стимуляции костного роста.
- Электростимуляция: Использование электрических импульсов для стимуляции костного сращения.
- Инъекции факторов роста: Введение в область перелома специальных веществ, стимулирующих рост костной ткани.
- Коррекция сопутствующих факторов: Лечение общих заболеваний, оптимизация питания, отказ от курения.
- Ударно-волновая терапия - метод физиотерапии, который доказал свою эффективность в стимуляции сращения костей.
Важно:
- Строго соблюдайте рекомендации врача. Не торопитесь с нагрузкой на ногу.
- Обеспечьте полноценное питание. Употребляйте продукты, богатые кальцием, витамином D и белком.
- Откажитесь от курения. Курение значительно ухудшает кровоснабжение и замедляет заживление.
- Будьте терпеливы. Лечение несращения может занять много времени.
Не откладывайте визит к врачу. Чем раньше будет выявлена причина несращения и начато лечение, тем выше шансы на успешный исход. Удачи вам!
