Question

Здравствуйте. Результаты анализа на скрытую кровь оказались отрицательными, показав меньше 16 в количественном выражении. Однако в химическом исследовании обнаружены белок и кровь. Месяц назад я проходил курс лечения от уреаплазмы, принимал два вида антибиотиков в течение 16 дней. На днях у меня была диарея, сейчас стул пришел в норму, но анализы показывают такие результаты. Вечером перед сдачей анализов я выпил пиво.

Answer 1

Здравствуйте.Анализы крови показывают повышенный уровень холестерина, незначительное увеличение билирубина и повышение ГГТ.По результатам общего анализа крови всё в порядке.Иммуногистохимический метод не выявил скрытой крови.Копрограмма в отношении скрытой крови даёт мало информации и часто может давать ложноположительные результаты, поэтому мы ориентируемся на иммунохимический метод.Наличие белка в копрограмме свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике, также выявляются признаки избыточного бактериального роста.Рекомендуется провести дополнительные исследования:  Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.  Анализ кала на токсины A и B клостридии дифициле.  Определение кальпротектину в кале.На данный момент другие исследования не требуются, кроме указанных.Если СИБР будет подтверждён, вам потребуется пройти курс лечения с препаратом Альфа-Нормикс. При обнаружении клостридий рекомендуется лечение Ванкомицином.

Comments

Клостридий не обнаружено, а результаты фекального кальпротектина ещё не получили. На сибр тесты не делали. Сдали анализ на дисбактериоз: бифидобактерий – 7, энтерококков – 4, остальное в пределах нормы. Возможно, это гастрит. Периодически возникает изжога и тяжесть в желудке, или, возможно, всё же у вас есть проблемы с кишечником?

Answer 2

Учитывая наличие диареи и воспалительных признаков по копрограмме, первоочередным шагом должно стать обследование кишечника. Если возникают симптомы изжоги и чувство тяжести в области желудка, это, безусловно, связано с желудком, и необходимо провести ЭГДС.

Comments

Благодарю за ответ. У меня есть ещё одно наблюдение: когда я пью латте с молоком, у меня сразу начинает сильно урчать в животе, и возникает диарея один раз. Это может быть признаком болезни Крона? Если уровень калпротектина будет повышен, то нужно ли делать колоноскопию?

Answer 3

Нет, это совсем не напоминает болезнь Крона. Кофе может стимулировать перистальтику и у некоторых людей вызывать диарею. Мы будем отслеживать уровень кальпротектіна: если он превысит 250, это будет показанием для колоноскопии. Если же он окажется ниже 250, возможно, это связано с повышением из-за СИБР.