Question

Здравствуйте! Мне 49 лет, я женщина. В декабре 2024 года у меня впервые повысилось артериальное давление до 140/100. В норме моё давление 110-115/80. Я посетила кардиолога, сделала УЗИ сердца, но отклонений не обнаружили. Также у меня наблюдаются случаи тахикардии (пульс достигает 90-100 уд/мин). Врач назначил мне ивабрадин и нолипрел (0,625+2,5). Удалось принимать только ивабрадин, под его воздействием пульс нормализуется. Нолипрел я не смогла принимать, так как увеличение дозы снижало давление до 90/60. Ранее я обходилась без препаратов для поддержания давления. На прошлой неделе после продолжительного стресса у меня случился гипертонический криз, давление поднялось до 160/110. Я принимала моксонидин 0,2 и капотен по 0,5 таблетки, чтобы справиться с кризом, и возобновила прием Нолипрела. Состояние стабилизировалось: верхнее давление колеблется от 95 до 120, нижнее от 75 до 90. После кризиса у меня наблюдается головокружение, изначально был шум в голове, но сейчас он проходит. Часто болит голова, которую мне удается снять парацетамолом. Я начала принимать глицин по 3 таблетки и мексидол форте по 3 таблетки в сутки. Подскажите, что можно принять для нормализации состояния сосудов и головного мозга после кризиса. Заранее благодарю!

Answer 1

Здравствуйте. На фоне стресса и повышенной тревожности у вас возникли указанные симптомы, что подразумевает, что основное направление лечения — это снижение уровня тревоги. Рекомендуется пройти ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи, выполнить ЭКГ и эхокардиографию, сдать анализы крови и мочи, провести биохимическое исследование крови, а также проверить уровень гормонов щитовидной железы и глюкозу в крови. Следите за артериальным давлением и частотой сердечных сокращений, регулярно принимайте препараты для снижения давления.  Связаны ли ваши головные боли с повышением артериального давления? Пожалуйста, подробнее опишите характер болей, их локализацию и то, усиливаются ли они при физической активности и в стрессовых ситуациях.

Comments

Добрый день! В последнее время у меня наблюдаются головные боли, связанные с колебаниями артериального давления. Раньше, когда такие скачки не происходили, я испытывала выраженную головную боль в области левой затылочной части, начиная с места, где шея соединяется с головой. Сейчас же боль умеренная и легче снимается парацетамолом. Она усиливается, если я долго держу шею в одном положении, например, когда лежу или сижу неподвижно. Чаще всего ощущения распространяются на лобную долю головы и область глаз. Ранее же боль была совершенно иной, очень интенсивной и локализована с одной стороны. Все проведенные анализы показали нормальные результаты.

Answer 2

Проходили ли вы УЗИ сосудов головы и шеи? Есть ли у вас боли и напряжение в области шейного отдела позвоночника?

Comments

Да, все было нормально. Неприятные ощущения и напряжение в шее присутствуют, очень ощутимые, как будто в области соединения шеи и головы находятся комки.

Answer 3

Лечение должно сосредоточиться на снижении тревожности и расслаблении мышц в области шеи. Мышечное напряжение и колебания артериального давления тесно связаны с состоянием тревоги; чем меньше будет беспокойств, тем быстрее исчезнут и другие симптомы.  Следует придерживаться режима труда и отдыха, уделять больше времени прогулкам на свежем воздухе, сократить время, проведенное за гаджетами, заниматься физической культурой каждый день, правильно питаться и избегать стрессовых ситуаций, тяжелых подъемов, резких движений головой, а также спать на ортопедическом матрасе и подушке. Плавание хорошо способствует укреплению и расслаблению спинных мышц. Из лекарств можно начать с легких противотревожных средств, например, с Фенибута по 1 таблетке дважды в день в течение месяца. Этот препарат не только успокаивает, но и улучшает кровообращение в мозге. Если результатов будет недостаточно, можно рассмотреть переход на более сильный противотревожный препарат Терлиджен по 1 таблетке дважды в день на месяц. Для снятия мышечно-тонического синдрома стоит попробовать миорелаксанты, такие как Мидокалм по 150 мг два раза в день на 10 дней. По возможности, стоит обратиться к психотерапевту для прохождения курса психотерапии. Также в домашних условиях можно заниматься когнитивно-поведенческой терапией, например, методом мышечной релаксации. Что касается головной боли, то это, скорее всего, головные боли напряжения, которые тоже могут быть связаны с тревожным состоянием. После приема седативных препаратов интенсивность боли должна уменьшиться. В острых ситуациях можно использовать Парацетамол или Ибупрофен по одной таблетке.

Comments

Спасибо! Являются ли препараты Фенибут и Терлиджен рецептурными? Или их можно приобрести в аптеке без рецепта?

Answer 4

В целом, эти лекарства отпускаются только по рецепту. Если речь идет о средствах без рецепта, то это будут седативные препараты, такие как Пустырник и Валерьяна, хотя их эффект в этом случае будет незначительным. Перед визитом к врачу можно принимать Валемидин в дозировке 15 капель два раза в день в течение двух недель.

Comments

Большое спасибо!

Answer 5

Здоровья вам !