Question

24.01. Я почувствовала себя плохо, температура поднялась до 38,3, была сильная головная боль и тянущие ощущения в пояснице.

28.01. Привела анализы. Моча (отклонения): белок 0,215; лейкоциты 8-10. Кровь (отклонения): нейтрофилы 46,6%; лимфоциты 44,4%.

Доктор назначил нолицин 400 мг по 1 таблетке дважды в день на протяжении 10 дней, а также канефрон по 2 таблетки трижды в день в течение 10 дней.

Вопросы:   Чем можно заменить нолицин, так как я не хочу его принимать из-за большого числа побочных эффектов?   Какие дополнительные анализы необходимо сдать для выявления возбудителя?   Правильно ли было назначено лечение?

Answer 1

Здравствуйте. В соответствии с данными общего анализа крови, наблюдаются признаки вирусной инфекции. На основе полученных анализов, не вижу необходимости в применении антибиотиков. Рекомендую провести анализ мочи по Нечипоренко и бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Также необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря для оценки остаточной мочи. Обязательно следуйте правилам сбора мочи: после гигиенической обработки с мылом соберите среднюю порцию утренней мочи в стерильный контейнер. Женщинам не следует собирать мочу во время менструации. При сборе избегайте контакта краев емкости с телом, для чего можно использовать тампон для влагалища. На данный момент советую употреблять 30 мл жидкости на каждый килограмм веса в сутки и продолжать прием Канефрона по 2 таблетки три раза в день — это точно не повредит. Если возник дискомфорт в горле, можно использовать Лизобакт по 2 таблетки три раза в день в течение пяти дней. Будущие рекомендации будут даны после дополнительного обследования.

Comments

Здравствуйте, я прикрепила результаты ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря, а также анализ мочи по Нечипоренко. Я также отправила на бактериологический посев, но его подготовка займет шесть дней. Что мне следует делать до того, как получу результат?

Answer 2

На данный момент есть проблемы с мочеиспусканием и какая температура? По ультразвуковому исследованию всё в порядке. Однако по анализу Нечипоренко зафиксировано повышенное количество лейкоцитов. Поскольку нет клинических признаков пиелонефрита, рекомендую дождаться результатов бактериального посева. Необходимо продолжить принимать канефрон по 2 таблетки трижды в день в течение 14 дней, а также обеспечить достаточное количество жидкости. Когда вы в последний раз посещали гинеколога и сдавали мазки?

Comments

Нет, ничто не беспокоит. Я давно не обращалась, но у меня нет проблем с гинекологией: нет болей, выделений, цикл регулярный.  Что требуется сделать у гинеколога?

Answer 3

Да, лучше обратиться на консультацию и сдать анализы. Если в бактериальном посеве обнаружатся бактерии в высоком титре, потребуется антибактериальная терапия с учётом чувствительности к антибиотикам. Если же анализ покажет стерильность, тогда необходимо повторное исследование общего анализа мочи и анализа по Нечипоренко через три недели. Также ожидаем результаты обследования у гинеколога.

Comments

Анализ бак-посева завершен, прикрепила документ. Насколько я понимаю, результат положительный. У меня остался последний вопрос: как поступить, если по гинекологической части тоже не будет никаких проблем? Каково ваше мнение?

Answer 4

Вы всё правильно поняли, анализы чистые. Проблем с почками не наблюдается. Если после дополнительного обследования у гинеколога не найдут отклонений, советую повторить общий анализ мочи через три недели. Вероятно, обнаруженные изменения в анализах были вызваны острым респираторным инфекционным заболеванием.