Вопрос в категории "педиатр" / После антибиотиков кашель не проходит у ребенка

Алия 04 Фев
Вопрос закрыт
3 Ответа
Здравствуйте! Ребёнок 8 лет, вес 19 кг. Две недели назад завершилось лечение в стационаре из-за отита и сильного кашля; проводилась терапия цефтриаксоном внутривенно на протяжении 5 дней. По прошествии двух недель после выписки кашель всё ещё сохраняется. Сегодня был сдан анализ крови, и врач опять назначил антибиотик Вильпрофен 250 мг дважды в сутки. Это уже третий антибиотик за два месяца: в сентябре принимали Супракс, также из-за отита. Подскажите, возможна ли терапия без антибиотиков? У ребёнка температура 37, он бодрый, активный, голос слегка осипший, иногда кашляет. По утрам выделяется густая белая мокрота. Если антибиотик всё же необходим, корректна ли назначенная дозировка с учётом веса ребёнка? И какие средства можно использовать для поддержания иммунитета после курса антибиотиков?
  • Возраст: Нет данных
  • Хронические заболевания: Нет данных
закрыто с пометкой: вопрос закрыт по истечении срока давности

3 Ответа

Опыт: 18 лет
Педиатр
04 Фев
 
Лучший ответ
Здравствуйте. Анализ крови показывает наличие бактериальной инфекции, поэтому требуется назначение антибиотика. Вероятно, вам рекомендовали Вильпрафен, поскольку имеются подозрения на инфекцию атипичными возбудителями, такими как Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae. Эти микроорганизмы, подобно вирусам, живут внутри клеток, и пенициллины с цефалоспоринами на них не действуют. Они могут вызывать продолжительные ларинготрахеиты, бронхиты и пневмонии.  Для подтверждения диагноза, я советую сделать анализ мокроты или мазок из носоглотки методом ПЦР на обнаружение Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae. Также можно провести анализ крови на наличие антител IgM и IgG к этим инфекциям методом ИФА.  Вашему ребенку рекомендуется принимать Вильпрафен солютаб в таблетках по 1000 мг, по четверти таблетки трижды в день на протяжении минимум 10 дней, предпочтительно 14 дней, особенно если анализы подтвердят наличие хламидий или микоплазм, так как короткий курс в 5–7 дней будет недостаточно эффективным. Вильпрафен оказывает меньшее воздействие на микрофлору кишечника по сравнению с пенициллинами и цефалоспоринами. Учитывая, что ребенок уже принимал два вида антибиотиков, рекомендую добавить пробиотик (например, бак-сет или линекс-форте) во время антибиотикотерапии и на протяжении 10–14 дней после её окончания.
04 Фев
Просьба подсказать, допустимо ли принимать антибиотик дважды в день?
0 голосов
Опыт: 18 лет
Педиатр
04 Фев
В общем, это возможно, но более эффективно будет принимать 3 раза в день через каждые 8 часов. К тому же разделить точно не выйдет (по 1/4 таблетки и ещё 1/8 таблетки — 2 раза в день), раскрошите всю таблетку. Лучше принимать в 3 приема.
04 Фев
Проверьте, пожалуйста, анализ мокроты, и сообщите, верно ли мы выбрали антибиотик вильпрофен. Кашель у ребенка уменьшился, но все еще сохраняется, сегодня четвертый день лечения.
0 голосов
Опыт: 18 лет
Педиатр
04 Фев
Вильпрафен не упоминается среди чувствительных средств, однако эритромицин принадлежит к той же группе препаратов (макролид), следовательно, эффект возможен. Курс лечения должен составлять не менее 10 дней.
0 голосов

Часто задаваемые вопросы

  • Чтобы задать вопрос на сайте вам необходимо заполнить форму создания вопроса. После публикации вопроса его увидят врачи и смогут вам ответить.

  • На вопросы отвечают квалифицированные доктора-практики. Все дипломы, сертификаты и лицензии проверяются администрацией сайта.

  • Первые ответы на платный вопрос приходят в течение 10-30 минут. Если вы задаете бесплатный вопрос, то ваш вопрос встает в очередь и ответ на него можно ждать от 12 часов.

  • Администрация сайта гарантирует конфиденциальность всех введенных вами данных.

  • Можно задавать вопросы о диагнозах, симптомах, лечении. Доктора могут дать рекомендации по приему лекарств.

...