Курс антибиотиков при простатите

Question

Нужна помощь в разработке схемы лечения бактериального простатита, вызванного Enterococcus faecalis. Борюсь с этой проблемой уже два года, и пока ни одна терапия не оказалась эффективной. Были небольшие кратковременные улучшения исключительно на одном из курсов антибиотиков. Такие препараты, как Амоксиклав и Левофлоксацин, а также различные свечи, не дали никакого результата! Цифран и Юнидокс работали только во время приема, после чего состояние возвращалось. Диагноз: хронический простатит, нестабильная ремиссия. О симптомах подробно писать не буду, скажу лишь, что ситуация с эрекцией оставляет желать лучшего, и удовольствие от секса стало минимальным. Основанное на анализах, которые сдал около месяца назад, прошу помочь с подбором подходящего лечения для этого возбудителя!

Бактериологический анализ № 20652

Параметр Результат

Посев материала из уретры (обнаружен рост)

№ Определенные микроорганизмы КОЕ/г

Рост обнаружен!

[ 1 ] Enterococcus faecalis 10^5

Антибиотикограмма:

Амоксициллин/Клавулановая кислота: чувствителен (S)

Ампициллин: чувствителен (S)

Ванкомицин: чувствителен (S)

Гентамицин 30 мг: устойчив (R)

Левофлоксацин: чувствителен (S)

S - восприимчив, I - восприимчив при высокой концентрации, R - резистентен

Answer 1

Здравствуйте. Помимо посева, проводилось ли микроскопическое исследование секрета предстательной железы? Как долго длились курсы антибиотикотерапии? Какие у вас есть жалобы?

Comments

да, делал! Фото присоединю! В первом курсе лечения использовал Левофлоксацин (15 дней) плюс массаж простаты, инъекции простатического экстракта, различные витамины и добавки, свечи. Повторные анализы показали, что лечение не дало результата. Затем был назначен Амоксиклав на 15 дней, сохранив всё остальное, исключив только Левофлоксацин. Это тоже не помогло. Потом другой врач снова назначил Левофлоксацин уже на месяц, и единственным изменением стало сокращение выделений. Решил посетить другую клинику, где прописали препараты для потенции, виагру, витамины, свечи и другие средства, но причину, бактерию, не лечили. Всё оказалось безрезультатным. Обратился к другому доктору месяц назад. Сдал очередные анализы, и врач назначил Цифран, Юнидокс солютаб и свечи индометацин. Цифран принимал по одной таблетке натощак утром, Юнидокс — дважды в день во время еды, курс антибиотиков длился 10 дней. Появились улучшения: утренние эрекции, раз был даже поллюция (чего не было со службы в армии десять лет назад), эрекция стала сильнее и больше удовольствия от секса. Пропал специфический запах и прозрачные выделения были минимальны. Однако после курса симптомы вернулись: исчезли эрекции, пропало половое влечение, во время секса не было твёрдости, она часто терялась, вернулся странный запах, а выделения вызывают появление красных точек на пенисе (после душа исчезают, но к вечеру снова появляются в других местах). Чтобы возбудиться, требуется сильная стимуляция, касаний и взглядов недостаточно, ощущение, будто мне 80, а не 30. Стал плохо спать, постоянно уставший. Хочется отношений с девушкой, но на практике желания осуществляются лишь на 50%. Ещё два года назад таких проблем не было: сексом мог заниматься весь день, сейчас же желания совсем нет, заставляю себя. Фото будет под моим первым вопросом.

Answer 2

Пятнадцатидневный курс левофлоксацина оказался недостаточным для лечения бактериального простатита, где терапия должна продолжаться 22-28 дней. Затем Амоксиклав не является оптимальным антибиотиком, так как его концентрация в тканях предстательной железы мала, и поэтому он не оказывает необходимого терапевтического действия. Также следует проводить ректальное обследование предстательной железы.

Comments

Все врачи провели пальцевое исследование. Обнаружено, что простата отекла, но только с одной стороны. Доктор отметил, что развивается серьёзное воспаление, учитывая результаты пальцевого исследования и размножение в количестве 10 в 5 степени. Левофлоксацин был позже назначен на месяц, но не дал эффекта! Можете ли вы предложить лечение, основываясь на БАК посеве и подходящих антибиотиках? Можете ли вы назначить мне терапию? Я предоставил вам все необходимые данные! Другие врачи тоже пишут, но у меня нет времени объяснять всё каждому! Мы с вами уже общались, так что вы осведомлены о ситуации! Пожалуйста, ответьте!

Answer 3

Прежде чем начать лечение, важно иметь результаты микроскопического анализа секрета предстательной железы. У меня есть информация только о посеве из уретры.

Comments

Прикрепил результаты микроскопического анализа секрета предстательной железы! Жду вашего отклика!

Answer 4

Анализ от 5 апреля показывает наличие воспаления. Вы использовали а/б после выполнения этого анализа?

Comments

Да, следовал предписаниям врача, принимал Цифран и Юнидокс в течение 10 дней. На протяжении курса наблюдалось улучшение, как я уже упоминал ранее, однако после завершения приёма препаратов всё вернулось. Симптомы остались такими же, как и до терапии: слабость, отсутствие влечения, редкие утренние эрекции, слабая твёрдость члена. Во время полового акта орган теряет упругость, приходится делать перерывы, чтобы он вновь стал твёрдым, но это срабатывает не всегда и прочее.

Answer 5

В этом случае необходимо провести повторный анализ, поскольку обстоятельства могут измениться. Это касается антибактериального лечения. На данный момент можно начать использовать свечи Витапрост по одной на ночь в течение десяти дней. Простакор по 5 мг внутримышечно, один раз в день, также на протяжении десяти дней. Тадалафил по 5 мг — принимать по одной таблетке ежедневно в течение месяца.

Comments

Спасибо большое вам !