Question

Здравствуйте. Сдала анализы: копрограмму, общий анализ крови и мочи. В копрограмме обнаружены мышечные волокна как с исчерченностью, так и без нее, а также присутствуют нейтральные жиры и жирные кислоты, все в небольшом количестве в поле зрения. При этом соли жирных кислот, переваренная и непереваренная клетчатка найдены в больших количествах. В слизи найдено небольшое количество плоского и цилиндрического эпителия. В поле зрения единичные трипельфосфаты, лейкоциты - от 0 до 2. Консультировалась у гастроэнтеролога, который назначил стимлакс и ниаспам, но диагноз не был поставлен. Последние два месяца стараюсь следовать диете, сократив употребление молочных продуктов, сахара и глютена. Подскажите, как можно улучшить результаты анализа?

Answer 1

Здравствуйте. У вас наблюдаются вздутие живота и проблемы с дефекацией? Копрограмма - анализ, результаты которого могут сильно меняться в зависимости от пищи, употребленной накануне. Плохо переносите молочные продукты и глютен? Чтобы определить, достаточно ли ферментов, лучше всего сдать анализ на эластазу в кале (нужно сдавать оформленный кал).

Comments

В конце ноября принимала антибиотики для лечения ангины, и спустя примерно два месяца заметила, что стул стал более мягким, хотя частота его не изменилась. Если поужинаю поздно вечером, замечаю урчание в животе после еды. Решила просто сократить молочные продукты и глютен, чтобы увидеть, как эти изменения повлияют на общее самочувствие.

Answer 2

В анализе кала обнаружены лейкоциты в слизи, что указывает на наличие воспалительного процесса. Воспаление в кишечнике может привести к нарушению его всасывательной функции. Рекомендуется провести следующие исследования: 

• кал на скрытую кровь методом ИХА; 
• фекальный кальпротектин — для определения воспаления в кишечнике; 
• кал на гельминты методом ПАРА-Сёп, трижды с интервалом 2-3 дня; 
• эластаза кала; 
• водородный дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста (СИБР).

Замечено ли улучшение на фоне уменьшения потребления молочных продуктов и глютена?Принимаете ли вы сейчас какие-либо препараты? Стул имеет кашицеобразную консистенцию? Сколько раз в день?

Comments

Сейчас стул происходит один раз в день, иногда через день. Он стал более оформленным, но всё ещё оставляет следы. После изменения рациона живот перестал урчать по вечерам перед сном, что я действительно заметила. Вздутия не наблюдается, боли отсутствуют. Стараюсь улучшить режим потребления воды. Из лекарств ничего не принимаю, только витамин D3+К2 в дозировке 2000мг.

Answer 3

что касается молочных продуктов. пройдите генетическое тестирование на лактозную непереносимость.  убраны ли из рациона все продукты, содержащие глютен?

Comments

Нет, не совсем. Время от времени ем покупной ржаной хлеб, а из пшеничной муки готовлю блинчики около раза в месяц. Возможно, в купленных продуктах присутствуют следы глютена. Макароны, манку и булгур я исключила из своего рациона. Выпечку предпочитаю делать из рисовой, амарантовой муки и муки зелёной гречки. Из каш выбираю овсяные хлопья, пшённую и гречневую кашу.

Answer 4

В случае подозрения на глютен необходимо провести тесты на целиакию. Определить присутствие антител к тканевой трансглутаминазе типов IgA и IgG. Также следует исследовать уровень иммуноглобулинов класса IgA. Анализы нужно сдавать без исключения глютена из рациона.

Comments

Большое спасибо. В скором времени пройду дополнительные обследования.