Question

Здравствуйте. В течение длительного времени я использовала Фуросемид, чтобы справиться с отеками, вызванными гипотериозом. Когда пришло время отказаться от него, я легла в больницу, как советовал врач. Там вместо Фуросемида назначили Верошпирон 100 и гипосолевую диету. После смены лекарства отеки были незначительными. Однако после выписки прием Верошпирона был прекращён, и снова появились отеки (около 7 кг). Я снова начала принимать Верошпирон (100 мг), и отеки ушли. Принимаю Верошпирон уже 1,5 месяца. Скажите, как долго можно его употреблять? Можно ли принимать при остеопорозе и гиперкальциемии? Влияет ли он негативно на почки? Поднимает ли уровень креатинина и мочевой кислоты? Через неделю приема Верошпирона 100 уровень калия был 3.6, но позже я пока не проверяла, позже повторю анализ. Кальций на момент выписки был 2.9. Приятный бонус, который я заметила при приеме Верошпирона, – менструации стали менее болезненными, и обезболивающие больше не нужны.

Answer 1

Здравствуйте! При гиперкальциемии следует принимать препарат с особой осторожностью. Известна ли причина повышенного уровня кальция? Исследовали ли ионизированный кальций, фосфор, витамин D и общий белок?   Необходимо постепенно отказаться от приёма верошпирона. Сначала снизить дозу на 25 мг, затем на 50 мг, без резкого снижения, чтобы не вызвать возвращение отёков.   Регулярно контролируйте уровень калия и натрия.   Был ли гипотиреоз успешно исправлен?

Comments

Гипотериоз исправлен, да. Не уверен насчёт ионизированного кальция. Почему кальций повышен, тоже не понимаю. Фосфор составляет 1.22, общий белок равен 69.

Answer 2

Делали ли вам денситометрию для выявления остеопороза, или это диагноз, поставленный из-за продолжительного использования фуросемида? Принимаете ли вы витамин D?

Comments

По результатам денситометрии. Принимала витамин Д, но его отменили после обнаружения повышенного уровня кальция.

Answer 3

Возможно, повышение уровня кальция связано с избытком витамина D. В любом случае, необходимо отслеживать изменения уровня общего и ионизированного кальция, фосфора, витамина D, паратгормона, общего белка, а также натрия, калия и альбумина.   Обсудите с ревматологом возможные изменения в лечении остеопороза. Что касается верошпирона, если есть возможность отказаться от несущественных лекарств, лучше делать это постепенно.