Question

Здравствуйте. Пять месяцев назад у меня начался сильный зуд после еды, преимущественно вечером и после сладкой пищи, хотя иногда это происходит и в другое время. Сделала УЗИ, выявили увеличение печени, диффузные изменения паренхимы печени и тканей поджелудочной железы, признаки дискинезии желчевыводящих путей, холецистита и гастрита. Уровень витамина D составляет 24, АЛТ - 33, АСТ - 26, ЛДГ - 262. Холестерин находится в пределах нормы, несмотря на то, что у меня ожирение (рост 164 см, вес 105 кг). Я кормлю грудью, но уже заканчиваю. В анамнезе у меня бронхиальная астма в состоянии ремиссии. Врач предписал мне принимать Урсофальк по 500 мг, по две таблетки на ночь в течение полугода, и витамин D дважды в неделю по 50 капель (25,000 МЕ). Я следовала этим рекомендациям, но улучшения не произошло. Я раздумываю над тем, что предпринять дальше и к какому специалисту обратиться, не считая пока безуспешных попыток сбросить вес.

Answer 1

Добрый день! Вначале настоятельно советую исключить наличие глистов:

• анализ кала на яйца глистов и цисты простейших, провести трижды с промежутком 3-4 дня методом обогащения (парасеп)
• анализ кала на антиген лямблий
• анализ крови на антитела IgG к токсокарам с определением титра
• анализ на IgG к описторху, лямблиям, трихинеллам, эхинококкам
• проведение дуоденального зондирования

Если все результаты окажутся отрицательными, паразитарное заражение можно исключить. Далее, следует обратить внимание на возможность аллергии. Необходимо проверить:

• общий уровень IgE (он показывает степень аллергизации)
• уровень эозинофильного катионного белка
• консультацию у аллерголога с полученными результатами.

Также пересмотрите свой рацион: временно исключите цитрусовые, помидоры, виноград, молоко и кофе, так как они могут спровоцировать зуд. Если употребляете какие-либо лекарства помимо витамина D и урсофалька, внимательно изучите инструкцию, так как некоторые из них могут вызывать такое побочное действие.

Answer 2

Здравствуйте, Можно пройти обследование на наличие паразитов: Анализ кала на яйца глистов и цисты вредоносных простейших с использованием метода парасепт, а также трёхкратно выполнить соскоб на энтеробиоз с интервалом в три дня. Исследование крови на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам. Проведение дуоденального зондирования, если анализ кала не выявит отклонений.