Вопрос в категории "пульмонолог" / Мокрота с белыми комочками

Ответ получен
5 Ответов
Добрый день! В середине июня у меня появилось легкое покашливание, как раз в это время я планировала пройти диспансеризацию. Уже с небольшим кашлем я сделала флюорографию и сдала общий анализ крови. СОЭ составило 33, остальные показатели были в пределах нормы. Однако кашель не прекращался, а только усиливался. Через две недели я снова обратилась к врачу, сделала повторный рентген, так как были слышны хрипы. Рентген показал чистые легкие, и мне поставили диагноз бронхообструкция. Кашель был влажным, но иногда переходил в сухой, с ощущением, что мокроту сложно откашлять.   Я начала принимать Цефтриаксон, использовала ингаляции с Атровентом и Пульмикортом, позже Атровент заменили на Беродуал. Затем в течение 10 дней пила Преднизолон и АЦЦ. Кашель продолжался весь июль. Мне поставили астму, с чем я не согласилась, так как в период, когда были хрипы с обеих сторон, спирометрия показала норму, лишь слегка сниженную проводимость в нижних бронхах. Позже диагностировали хронический бронхит с затяжным течением и назначили Фликсотид 125 утром и вечером.   В первую неделю приема улучшения были незначительными, но к концу второй недели состояние стало лучше, мокрота перестала появляться. Однако через 1-2 недели кашель вернулся, хотя и не такой сильный, снова появилась мокрота в виде белых комочков. Я сделала КТ, которое показало норму, но анализ крови выявил коклюш. Может ли такой кашель с комочками мокроты быть связан с коклюшем? Пульмонолог рекомендует провести бронхоскопию, так как подозревает бронхоэктазы.

5 Ответов

 
Лучший ответ
Здравствуйте! Бронхоэктазы обычно лучше визуализируются на компьютерной томографии. На данный момент проведение фибробронхоскопии, по моему мнению, не требуется. Пожалуйста, приложите результаты анализа на коклюш. При коклюше мокрота чаще всего имеет густую и прозрачную, стекловидную консистенцию. Судя по анализу крови, бактериальная инфекция сохраняется, поэтому рекомендуется курс антибиотика широкого спектра действия, например, кларитромицина по 500 мг в сутки в течение 7 дней.
Кларитромицин или Амоксиклав? Я совсем запутался.
0 голосов
Оба варианта охватывают широкий диапазон, нет существенной разницы.
Приобрела оба препарата, спасибо. Думаю, кларитромицин, возможно, эффективнее? Аугментин я принимала в мае перед тем, как начать левофлоксацин.
0 голосов
В таком случае предпочтительнее использовать кларитромицин.
Благодарю, я уже приняла амоксиклав. Результат анализа на коклюш приложили. Нужно ли на третий день сдавать анализ повторно или просто следует меньше кашлять? Хотя я и так кашляю довольно редко.
0 голосов
Положительный результат на антитела к коклюшу (G) указывает на то, что вы уже перенесли это заболевание. Диагностика коклюша должна учитывать несколько показателей, включая уровни IgG и IgM. Также рекомендуется сдать общий анализ крови после завершения курса антибиотиков.
Раньше я не сталкивалась с коклюшем. Стоит ли дополнить Фликсотид ингаляциями с Пульмикортом или лучше подключить Беродуал?
0 голосов
Вы могли быть вакцинированы от коклюша, и после вакцинации также вырабатываются антитела. Если кашель уменьшается, то достаточно применения флексотида.
Мне не ставили прививку от коклюша. Про Пульмикорт и Беродуал я всё уяснила. Также приложили фото мокроты. Кашель начал утихать, но два дня назад снова усилился.
0 голосов

Часто задаваемые вопросы

  • Чтобы задать вопрос на сайте вам необходимо заполнить форму создания вопроса. После публикации вопроса его увидят врачи и смогут вам ответить.

  • На вопросы отвечают квалифицированные доктора-практики. Все дипломы, сертификаты и лицензии проверяются администрацией сайта.

  • Первые ответы на платный вопрос приходят в течение 10-30 минут. Если вы задаете бесплатный вопрос, то ваш вопрос встает в очередь и ответ на него можно ждать от 12 часов.

  • Администрация сайта гарантирует конфиденциальность всех введенных вами данных.

  • Можно задавать вопросы о диагнозах, симптомах, лечении. Доктора могут дать рекомендации по приему лекарств.