Question

Здравствуйте, обратилась к гинекологу из-за нерегулярного менструального цикла. Периоды шли с интервалом в две недели, а затем была задержка почти на 20 дней (тест показал отрицательный результат). Врач назначила дюфастон (по 1 таблетке в течение 10 дней). 05.01 начались месячные, 07.01 сдала анализы на гормоны, вот их результаты: 1) пролактин 1063 мкМЕ/мл 2) макропролактин 77.72% 3) эстрадиол 40.28 по/мл 4) фолликулостимулирующий гормон 21.18 мМЕ/мл 5) лютеинизирующий гормон 14.50 мМЕ/мл. Завтра снова еду к врачу, но хочу услышать мнение других специалистов. Подскажите, какие дополнительные исследования необходимо пройти. Результаты анализов прилагаю.

Answer 1

Здравствуйте! В вашем случае повышенный уровень пролактина приводит к снижению уровня эстрадиола и отсутствию овуляции. ФСГ повышается в попытке увеличить уровень эстрадиола. В результате таких изменений наблюдаются нарушения менструального цикла, что вторично может привести к синдрому поликистозных яичников. Следует также исследовать ТТГ и провести тест на толерантность к глюкозе, а также оценить показатели обмена железа (ферритин, сывороточное железо, ЛЖСС, НЖСС) и уровень витамина D.   Для более детального изучения пролактина следует сделать МРТ турецкого седла. В данный момент лечение, уменьшающее уровень пролактина, не требуется.

Comments

Добрый день! Сегодня провели МРТ, и исследование гипофиза с контрастом оказалось в норме. Какие шаги предпринять дальше? К вопросу приложены результаты МРТ.

Answer 2

Да, изучила результаты. МРТ не выявило никаких образований. Это положительный момент. Далее стоит проверить уровень ТТГ и провести тест на толерантность к глюкозе, а также оценить метаболизм железа, включая ферритин, сывороточное железо, ЛЖСС и НЖСС. Важно определить уровень витамина D. УЗИ органов малого таза рекомендуется делать на 5-7 день менструального цикла.

Comments

Только что звонила своему врачу, она порекомендовала повторно сдать пролактин и остальные гормоны в следующем цикле.

Answer 3

конечно, можно пересдать все полностью