Question

Здравствуйте. На фоне приема оланзапина у меня наблюдается повышенный уровень пролактина. Это вызывает сильный аппетит и приводит к набору веса. Сейчас мой вес составляет 89 кг при росте 175 см, и он продолжает увеличиваться. Препарат я принимаю около месяца. Результаты анализа на пролактин прилагаю.   Нейролептик мне хорошо подходит, поэтому с психиатром мы решили его не менять. Подскажите, пожалуйста, доступную схему для снижения уровня пролактина. Заранее благодарю за помощь.

Answer 1

Здравствуйте. Действие нейролептика связано с увеличением уровня пролактина. Если снизить его концентрацию, то эффективность препарата будет потеряна. Уровень пролактина не слишком высокий, и он не приводит к значительному набору веса. Однако нейролептик усиливает аппетит, поэтому важно следить за питанием, чтобы избежать увеличения массы тела.

Comments

Именно пролактин усиливает чувство голода, что вызывает у меня беспокойство. Психиатр объяснил, что уровень этого гормона можно снизить с помощью медикаментов, и это не повлияет на эффективность нейролептика. Поэтому я решила обратиться за помощью. Аппетит значительно вырос, даже при текущем уровне пролактина. Кому-то это может показаться мелочью, но за последний месяц я набрала уже 6 килограммов. Я не могу справляться с постоянным желанием есть, чего раньше не наблюдалось. Врач предупреждал о таком побочном эффекте.

Answer 2

Такой уровень пролактина не оказывает влияния на аппетит. Хотя его можно уменьшать, каберголин — не безобидная добавка, а препарат, который назначают строго по медицинским показаниям. Исследования подтверждают, что снижать пролактин на фоне приема нейролептиков не требуется. Для контроля аппетита можно попробовать принимать пиколинат хрома.

Comments

Хорошо, если не из-за пролактина, то что тогда вызывает повышение аппетита при приеме нейролептика? Было бы интересно узнать ваше мнение на этот счет.

Answer 3

Влияние нейролептиков на вес происходит не через пролактин, а благодаря блокировке серотониновых рецепторов и активации пищевого рефлекса или аппетита, а также за счет подавления гистаминовых рецепторов.

Comments

Психиатр просто списал всё на пролактин. Это было довольно странно. То есть получается, что на аппетит никак нельзя повлиять, если я принимаю нейролептики?

Answer 4

Влияние на аппетит может быть затруднительным. Рекомендуется сдать анализ на пролактин с определением уровня макропролактина, чтобы выяснить, какой именно тип повышен — активный или неактивный. Это позволит продемонстрировать психиатру, что повышенный уровень связан с неактивной формой пролактина.