Question

Добрый день, у меня уже несколько лет сильно вздувается живот. В прошлом году был острый колит. Сейчас снова начинается вздутие, чувствую слабость после жирной еды, и возникают резкие боли слева под ребрами. Сдала анализ крови, большинство основных показателей снижены, а АЛТ повышен до 40.6. Пожалуйста, помогите, что происходит с моей кровью? Это что-то срочное?

Answer 1

Добрый день! Ваши обследования не выявили критических проблем, и нет ничего срочного. Следует пересдать ОАК через некоторое время, так как диагнозы не основываются на одном анализе. Уменьшение количества лейкоцитов может происходить после вирусных инфекций. По биохимии все в норме: показатели АСТ и АЛТ находятся на верхней границе допустимого уровня 0-40. Учитывая ваши жалобы, я бы рекомендовала обследовать кишечник для исключения синдрома избыточного бактериального роста, что может вызывать вздутие и газообразование, а также исключить недостаточность ферментов поджелудочной железы. Желательно выполнить следующее:

• Водородный дыхательный тест с лактулозой для проверки СИБР
• УЗИ органов брюшной полости
• Анализ кала на фекальный кальпротектин для исключения воспалительных заболеваний кишечника
• Анализ кала на скрытую кровь методом иммунохимии
• Анализ кала на фекальную эластазу (нужно сдавать оформленный стул!), чтобы исключить нехватку ферментов поджелудочной железы
• Исследование кала на паразитов методом парасеп
• Если СИБР подтвердится, потребуется лечение тонкого кишечника, при этом альфанормикс станет предпочтительным препаратом. Обычно на фоне его применения симптомы облегчаются.

Comments

Большое спасибо за ваш ответ. Что можете сказать по результатам УЗИ? Это дискенизия? Следует ли принимать гепатопротекторы, такие как Хофитол, или ферменты? Или есть другие рекомендации? Пожалуйста, дайте совет.

Answer 2

УЗИ малого таза вижу, не вижу ОБП, пожалуйста, добавьте.

Comments

Прикрепила  .

Answer 3

При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости ничего особо критичного не обнаружено. Есть перегиб желчного пузыря, что является Вашей анатомической особенностью, и в данный момент лекарства принимать не требуется, так как биохимические показатели спокойные. Диагностирован жировой гепатоз, что означает накопление жира в печени. Основная профилактика и лечение включают изменение рациона питания, предпочтительно средиземноморской диетой, информацию о которой можно найти подробно описанную в интернете.

Comments

Большое спасибо за ваш ответ. Я получила результаты копрограммы, и там все в норме, кроме непереваренной пищевой клетчатки. И она мягкая. Живот все равно раздувается. Что мне следует принимать? Необходимы ли Хофитол или ферменты? Я прикрепила копрограмму, все показатели в норме. Стоит ли мне пить Хофитол и как правильно сдать кал на эластазу, если я принимаю таблетки? Подскажите, пожалуйста.

Answer 4

Результаты копрограммы в норме, даже превосходные! Хофитол Вам не требуется. При применении хофитола или препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) вздутие и газообразование могут усилиться, так как увеличится поступление желчи в кишечник. Анализ кала на фекальную эластазу можно проводить, принимая препараты, главное, чтобы кал имел форму.

Comments

Если стул в норме, может ли эластаза что-то выявить? Или кальпротектин? Что важнее? И что мне следует принимать? У меня нет избыточного веса, но живот выглядит как на шестом месяце.

Answer 5

Эластаза и кальпротектин являются абсолютно другими специфическими анализами по сравнению с копрограммой. Назначать лечение без предварительного осмотра неправильно! В формате дистанционной рекомендации можно предложить прием ветрогонных средств, например, таких как эспумизан или пепсан р, а также спазмолитиков с ветрогонным действием, таких как метеоспазмил. Возможно, стоит добавить в рацион ферментные препараты, такие как креон или эрмиталь.