Question

В начале октября по вечерам в течение недели температура поднималась до 37 - 37,5 градусов (утром и днем ее не было), а в течение трех дней тек нос (у меня также вазомоторный ринит). После этого воспалились лимфоузлы на левой стороне шеи. Спустя три недели они не уменьшились, хотя не причиняли боли, но по вечерам (после шести) температура не превышала 37,5, и вся левая часть лица становилась горячей (щека, дергалась челюсть слева и затылок, шум в левом ухе и ощущение заложенности). Обратилась к ЛОРу. Он поставил диагноз острый шейный лимфаденит и назначил цефуроксим 500 мг дважды в день на пять дней. Через 10 дней улучшения не было. Пошла к другому ЛОРу: он сказал, что это неспецифический лимфаденит и не связано с ЛОР-проблемами (все чисто), возможно, это зубы или следует обратиться к терапевту. Ранее терапевт направлял к ЛОРу. Сделала 3D-снимок зубов, стоматолог подтвердил, что с зубами все в порядке. Сдала анализы (ОАК, ОАМ, глюкоза, коагулограмма), хоть были небольшие отклонения, врачи уверяли, что все в норме. В начале ноября по направлению сделала УЗИ лимфоузлов (слева выявлены два лимфоузла 1,30,6 и 1,00,4 см, справа 1,0*0,5 см) и УЗИ мягких тканей (дополнительных объемных и кистозных образований не обнаружено). На данный момент ситуация не изменилась - опухлость сохраняется, температура вечерами около 37, горит щека, присутствует слабость, дергает нижняя челюсть, боль в затылке слева. Что это может быть? К какому врачу обратиться?

Answer 1

Добрый день! Проходили ли вы рентгенологическое исследование носовых пазух?Температура нормализовалась, когда вы принимали антибиотики?

Comments

Сначала не сразу, но по прошествии времени состояние нормализовалось. Так же, как и раньше, днем все в порядке, но к вечеру щека начинает гореть, ночью усиливается потливость, однако температура не поднимается выше 37.

Answer 2

Рассмотрела ваши анализы. По результатам УЗИ видны воспалительные изменения в лимфоузлах. Советую следующий порядок действий. Для начала, сделайте рентген носовых пазух. Важно посетить невролога, так как симптомы жжения и порывистые движения нижней челюсти могут указывать на неврит. Ваши анализы крови немного устарели; желательно сдать свежий анализ, включая СОЭ и С-реактивный белок. Предполагаю, что могли перенести не просто ОРВИ с насморком, а герпетическую инфекцию, такую как ВЭБ, ЦВМ или вирус герпеса 6 типа. Из-за длительной температуры и воспаленных лимфоузлов настоятельно рекомендую консультацию инфекциониста для исключения этих инфекций.