Question

Здравствуйте! За последние полтора года я резко набрала лишние 20 кг. У меня появились "уши" на спине, которых раньше никогда не было, а живот словно подушка безопасности, надут и лежит на коленях. Растет второй подбородок, и я перешла с размера 42-44 на 46-48. Практически все старые вещи перестали сходиться на мне, что никогда не случалось. Обнаружился повышенный уровень ТТГ, почти 6, и меня посадили на Л-тироксин: сначала 25 мг, затем 25-50 мг, и, наконец, 75 мг. ТТГ нормализовался, месяц назад был около 2. Т3 и Т4 свободные и общие - в пределах нормы. Щитовидная железа как по учебнику, без узелков и прочего. За этот год я практиковала интервальное голодание, дробное питание, занималась кардио, сейчас поднимаю большие веса. Полностью исключила быстрые углеводы и сахар; ем мало медленных углеводов, но достаточно. Основа моего рациона - белок и овощи, все вареное или тушеное, жареную пищу в принципе не ем. Однако никак не могу похудеть и вернуться к своему нормальному весу и размеру.  На мне словно костюм из жира, под которым растут мышцы, но жир никуда не уходит. Мне постоянно жарко: в то время как люди носят куртки и пальто, я раздеваюсь до футболки, иначе потею настолько, что можно выжимать. Тяжело носить себя, спина болит от увеличившейся груди. Две недели назад прекратила прием Л-тироксина, так как он делал только хуже. Не понимаю, что со мной происходит. Травм, операций и прочих потрясений у меня не было. Эндокринолог лишь повышает дозу Л-тироксина, но не предлагает других решений. Я сама предложила ей назначить Сиофор, который мне выписали по 500 мг на ночь, но этого недостаточно, поэтому планирую постепенно увеличивать дозировку до 2000 мг в сутки.

Answer 1

Здравствуйте, чтобы определить, действительно ли вам нужен был прием тироксина, необходимо сдать анализ на антитела к ТПО. Если их уровень в норме, то использование левотироксина было неоправданным. Следует исключить гормональные причины избыточного веса:

Провести анализ вечерней слюны на кортизол

Сдать анализы на ЛГ, ФСГ, эстрадиол и пролактин с макропролактином на третий-пятый дни менструального цикла

Если уровень ферритина ниже 40, необходимо принимать препараты железа, такие как Феррум Лек или Ферттаб, по одной таблетке в день в течение двух месяцев.

Также важно проверить уровень витамина D.

Сдать анализ на гликированный гемоглобин и провести глюкозотолерантный тест, так как при дефицитах похудение будет сложнее.

Если все анализы будут нормальными, можно рассмотреть медикаментозное лечение.

Метформин не предназначен для лечения избыточного веса; это препарат для лечения сахарного диабета. Если уровень глюкозы в норме и нет поликистоза яичников, тогда его прием не нужен, так как это создаст ненужную нагрузку на организм.

Comments

Спасибо вам за ответ.