Если диклофенак не помогает при болях в пояснице, что делать

Question

У отца уже 10 дней болит поясница. Он принимает в/м мидокалм 15 мг раз в день и толперизон 150 мг ежедневно (ранее также принимал диклофенак 100 мг, но безуспешно). На седьмой день стало легче, но с вчерашнего дня боль начала отдавать в левое бедро, появилось ощущение онемения и жжения. Отец не может долго стоять или ходить, боль постоянная и сильная. Мы вызывали врача, но из-за сложной ситуации с COVID-19 никто не приехал. Я предполагаю, что возможно защемление седалищного нерва. Как облегчить боль, чтобы он смог хотя бы дойти до больницы?

Answer 1

Здравствуйте. Судя по симптомам, вероятно защемление нервного корешка в результате грыжи в поясничном отделе позвоночника. Рекомендуется выполнить МРТ этого участка.

Для лечения:

• ксефокам по 8 мг внутримышечно в течение 5 дней
• толперизон по 1 таблетке 150 мг дважды в день в течение 2 недель
• витамины группы В, такие как мильгамма композитум, по 1 таблетке дважды в день на протяжении 1 месяца

Антиконвульсанты, такие как финлепсин, габапентин и прегабалин, эффективно подходят для таких болей, однако они отпускаются только по рецепту. Можно попробовать прегабалин 75 мг перед сном на неделю, затем увеличение дозы до 150 мг на ночь в течение месяца. При необходимости допускается увеличение дозировки. Наружно использован пластырь Версатис на 10 дней. Применяйте иппликатор Кузнецова трижды в день по 10 минут.

Answer 2

Здравствуйте. В данной ситуации необходимо провести МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Принимайте мидокалм в дозировке 150 мг, по одной таблетке дважды в день в течение 10 дней. Дексалгин 2 мл следует вводить внутримышечно один раз в день в течение трех дней. Используйте препарат от сильных болей, особенно когда обычные НПВС неэффективны - габапентин (конвалис) 300 мг. Принимайте одну таблетку на ночь в первый день, далее по одной таблетке дважды в день во второй день, затем по одной таблетке трижды в день в течение 2-3 недель. Прекращайте прием постепенно, уменьшайте дозу на одну таблетку каждые три дня. Иногда не требуется рецепт, однако аналогов, не требующих рецепта, нет.