Здравствуйте, уважаемые врачи! 38-летняя женщина, рост 163 см, вес 42 кг, страдает от гипотонии. Она испытывает мышечные спазмы по всему телу, проявляющиеся в тянущих болях, мышечной слабости (полагаю, что это связано с перенапряжением), а также в возрастной скованности, треморе и подергивании. Иногда мышцы сводит резкой болью. Ночная активность и даже минимальные физические нагрузки усиливают эти симптомы. Проблемы начались около шести лет назад и возникали в виде периодических обострений, которые становились всё более частыми, и на данный момент перешли в постоянное состояние. Обычно обострение запускается резкой сменой погоды и сопровождается легкой головной болью, чувством острого давления в конечностях, мерцанием в глазах, парестезиями, а также непереносимостью шумов, запахов и экранов телефонов – другими симптомами вегетативного расстройства. На протяжении года ночью бывают случаи, когда немеют разные части тела, особенно кисти рук, что связано с нарушением кровообращения – руки при этом становятся бледными. После купания в водоеме с температурой +32° уже через 2 минуты у меня начинается плохое самочувствие, я бледнею и не могу прийти в себя в течение двух часов, даже с помощью душа или чая. На коврике Кузнецова сначала чувствую прилив сил и эйфорию, однако через 20 минут состояние резко ухудшается и остается плохим до конца дня. Подскажите, пожалуйста, к какой области медицины относится моя проблема? Я обращалась к неврологам и прикладываю обследования, но, судя по всему, там нет ничего значительного. Израильные неврологи не нашли оснований для обращения к психотерапевтам по результатам тестов на тревожность и депрессию. Тем не менее психотерапевт поставил диагноз соматоформного расстройства с эпизодом депрессии. Я не ощущаю тревожности, но подозреваю, что это может быть результатом невроза, где скорее имеется внутренний конфликт, чем чувство страха. У меня иногда проявлялись ипохондрические идеи на фоне выраженных вегетативных нарушений. Депрессивные проявления действительно имеют место, но, на мой взгляд, это затянувшаяся депрессия, длящаяся уже несколько лет (полное отсутствие аппетита, физической активности, прокрастинация, избегание общения, субфебрильная температура в течение шести лет), и я думаю, что тесты направлены на выявление резких изменений в состоянии, поэтому у меня хорошие результаты. Психотерапевт прописал антидепрессанты дулоксетин и атаракс. Я очень хочу попробовать эти лекарства, чтобы улучшить качество своей жизни, но, прочитав отзывы о побочных эффектах, усомнилась. Подскажите, пожалуйста, был ли правильным диагноз, поставленный психотерапевтом, и существуют ли для меня менее тяжелые антидепрессанты? Я не хочу начинать с серьезных препаратов. Меня беспокоят не столько боли от напряжения, сколько само напряжение и сопутствующие вегетативные расстройства.
P.S. месяц назад я принимала фенибут по назначению невролога в течение трех недель, и через две недели после его отмены повышенная тревожность исчезла.
