Question

Здравствуйте, перенес инсульт 20.09.2024. После выписки из больницы было проведено исследование МРТ и ультразвуковое сканирование головного мозга и шейных сосудов. Ультразвуковое исследование показало, что левая внутренняя сонная артерия проходима у устья, но далее ее просвет тромбирован по всей длине из-за наличия мягких тромбомасс. Возможно ли выполнение операции или проведение лечения в данном случае?

Answer 1

Здравствуйте! На основании данного протокола трудно сделать выводы, поскольку отсутствуют указания на скорости кровотока и не определена асимметрия в сосудах с противоположной стороны. Если коллатеральные сосуды обеспечивают компенсацию кровотока в внутренней сонной артерии, лечение будет консервативным. Если это не так, необходимо проведение оперативного вмешательства — тромбэктомии. Также необходимо учитывать состояние пациента.

Comments

Могли бы вы подсказать, какое исследование поможет выявить недостающие показатели?

Answer 2

Компьютерная томография с ангиографией, однако если пациента уже обследовал сосудистый хирург, то необходимые шаги были предприняты: он проверил пульсацию на артериях шеи и рук, оценил наличие асимметрии лица, измерил давление на обеих руках, а также обратил внимание на цвет кожи, чтобы выявить возможную гиперемию. Он назначил анализ крови, включая коагулограмму и уровень Д-димера. По результатам обследования врач должен был разработать соответствующий план лечения. Поскольку, как я поняла, состояние пациента не позволяет провести тромбэктомию, на данном этапе применяется консервативное лечение. Что касается нарушения кровоснабжения, не переживайте: компенсация произойдет за счет коллатеральных сосудов.