Question

Добрый день. Уже около двух недель меня беспокоят боли в голове и зубах. Неделю назад к этому добавились приступы головокружения. Головная боль выражается по-разному: иногда чувствуются давления на виски, а временами болит затылок. Боль давящая и ноющая, иногда ощущаю пульсацию. С зубами у меня порядок – они лечены, проблема не в них. Боль в зубах распространяется – бывает, что болят сразу четыре-пять нижних передних зубов, или половина верхней челюсти с левой стороны, или с правой. Кажется, будто боль исходит от зубов, а не от десен. Головокружение похоже на состояние легкого опьянения, будто после кальяна с никотином. Я не курю, лишь изредка проводим время с друзьями, при этом выбираю безникотиновый кальян, однако несколько раз пробовал с никотином и начинало кружиться голова, я терял равновесие. Сейчас мне знакомы такие же головокружения. В голове словно туман, иногда появляется слабая тошнота. Это может происходить как в сидячем, так и в лежачем положении. Ранее я уже проходил МРТ и УЗИ сосудов шеи, результаты могу предоставить. Давление на уровне 120/70–130/80.

Answer 1

Добрый день. Как вы объясняете возникновение симптомов? Помогают ли НПВС справиться с болью? Пожалуйста, пройдите тест HADS и прикрепите его результаты.

Comments

Когда сильно болит голова, принимаю кетанов. Он не очень сильный, но облегчает состояние. Вчера перед сном выпил спазмолгон, это помогло уснуть.  

Я прикрепил результаты теста. Раньше я уже проходил этот тест, и результаты были лучше. Сейчас, вероятно, из-за болей я испытываю тревожность и не могу расслабиться, часто думаю о серьёзной болезни.  

Даже не знаю, с чем связать это состояние.

Answer 2

Посещали ли стоматолога лично? Попробуйте принимать финлепсин 200 мг по половине таблетки. Боль в зубах появляется из-за раздражения ветвей тройничного нерва.

Comments

Два года назад я завершил лечение всех зубов, и с тех пор прохожу осмотр каждые шесть месяцев. Последний раз был на прием в феврале этого года.

Answer 3

Невозможно полностью исключить головную боль напряжения.   Для лечения эпизодических проявлений напряженной головной боли можно использовать анальгетики, такие как парацетамол в дозировке 500-1000 мг или напроксен в аналогичной дозе. Однако следует избегать систематического их приема, а также уменьшить воздействие факторов риска, таких как стресс, алкоголь и курение.   В случае хронических болей напряжения могут быть эффективными трициклические антидепрессанты, например, амитриптилин в дозе от 25 до 75 мг в сутки (максимально 150 мг в день), при этом большую часть дозировки рекомендуется принимать перед сном, или доксепин 50 мг в день. Также могут быть назначены ингибиторы МАО (например, моклобемид или транцилпромин) или миорелаксант тизанидин.   Поведенческая терапия является обязательной частью лечения. Были ли у вас диагностированы проблемы с бруксизмом?

Comments

Нет, никогда раньше не слышал про бруксизм.