Question

Здравствуйте! Моей маме 57 лет. У неё постоянно были проблемы с повышенным давлением и высоким пульсом, поэтому кардиолог назначил бисопролол по 2,5 мг, половину таблетки дважды в день. Она принимала его на протяжении двух лет. Однако в последнее время её стало беспокоить пониженное давление 90/75 и пульс 48, из-за чего она решила резко прекратить приём препарата и не принимает его уже два дня. Теперь снова возросло давление до 132/89, а пульс стал 75. Можно ли прекращать приём бисопролола так резко?

Answer 1

Здравствуйте! Быстрое снижение может вызвать ухудшение самочувствия, поэтому рекомендуется уменьшать дозу на четверть таблетки каждые 7-10 дней. Можно дойти до дозировки 1,25 *2 РД и наблюдать за воздействием. Обеспечьте потребление чистой негазированной воды в объеме 30 мл на килограмм веса в сутки, но не менее 10-12 стаканов ежедневно. Контролируйте липидный профиль, коагулограмму, уровень гликированного гемоглобина, а также концентрацию натрия и калия в крови. Желательно проверить ЭКГ или, ещё лучше, провести холтеровское мониторирование.

Answer 2

Доброе утро! Снижение дозы происходит постепенно, по половине дозы каждую неделю. Поскольку перерыв уже составил два дня, возобновление приема бисопролола для корректной отмены теперь не имеет смысла. Постепенная отмена необходима во избежание синдрома отмены, который мог бы проявиться в первые 24 часа. В данный момент маме достаточно низкой дозы препарата из группы ингибиторов АПФ, чтобы поддерживать контроль за давлением, а также выполнять кардио- и нефропротекторные функции. Например, можно принимать по 2-4 мг периндоприла каждое утро.