Question

Здравствуйте. Порой возникает расстройство кишечника после еды с высоким содержанием жиров, как, например, после сэндвичей, пиццы, карбонары и других подобных блюд, даже если их съесть в небольших количествах. Если в рационе только гречка, куриная грудка или рыба, то желудок функционирует нормально. После потребления жирной еды желудок некоторое время отрицательно реагирует даже на обычные продукты, но позже, после приема экофурила, ситуация несколько стабилизируется. При этом отсутствуют болевые ощущения, температура, рвота и другие схожие симптомы. Стул по цвету напоминает глину, следов крови, гноя и подобного нет.

Answer 1

Здравствуйте! Вы описываете функциональную диспепсию кишечника, связанную с погрешностями в питании, что в целом не является критичной проблемой. Если хотите пройти обследование и исключить патологии органов ЖКТ, рекомендуется выполнить следующие исследования: 

• УЗИ органов брюшной полости и подробный биохимический анализ крови (включая АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с его фракциями, общий белок, С-реактивный белок).
• Анализ кала на скрытую кровь с использованием иммунохимического метода.
• Анализ кала на фекальный кальпротектин.
• Исследование кала на наличие паразитов методом парасеп, повторяя его трижды с интервалом 2-3 дня.
• Водородный дыхательный тест с лактулозой для выявления синдрома избыточного бактериального роста.
• Дальнейшее ведение определяется в зависимости от результатов обследования.

Answer 2

Здравствуйте. На основании описанных вами симптомов можно предположить наличие функциональных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, вызванных ошибками в питании; возможно, поджелудочная железа вырабатывает недостаточно ферментов для нормального переваривания пищи. Рекомендую провести обследование по следующим направлениям: 

1. Анализ кала на панкреатическую эластазу.
2. УЗИ органов брюшной полости.
3. Копрограмма.
4. Анализ кала на кальпротектин.
5. Биохимический анализ крови (включая АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, С-реактивный белок, общий и фракции билирубина, панкреатическую амилазу, липазу, общий белок и ферритин).

На данный момент начните принимать препарат Креон в дозировке 25 тысяч единиц во время приема жирной или нездоровой пищи. По результатам исследований определимся с дальнейшими шагами.