Question

Добрый день. У меня примерно через час после еды появляется понос с желчью. Я заметил, что это происходит после того, как я ем острую или жирную пищу, а также после алкоголя. При этом в животе слышится бурление. Болей нет. С чем это может быть связано и как это лечить? Спасибо.

Answer 1

Добрый день! Учитывая ваши жалобы, советую вам пройти обследование кишечника. Для начала стоит провести лабораторные анализы, чтобы исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), который часто становится причиной вздутия, газообразования, урчания и проблем с дефекацией, чаще всего в виде диареи. Для исключения органических нарушений кишечника необходимо выполнить следующие исследования:  

• анализ кала на фекальный кальпротектин  
• анализ кала на скрытую кровь с применением иммунохимического метода  
• анализ кала на паразитов с использованием метода парасеп, трижды с интервалом в 2-3 дня  
• дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой  
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости 
• развернутый биохимический анализ крови (включающий АСТ, АЛТ, щелочную фосфатазу, ГГТ, амилазу, липазу, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)  

Дальнейшее лечение будет определено на основании результатов обследований.

Если подтвердится наличие СИБР, потребуется санация тонкого кишечника. Рекомендуемый препарат — альфанормикс. Это кишечный антисептик, действующий исключительно в просвете кишечника и не проникающий в системный кровоток. Обычно симптомы исчезают на фоне его применения.

Answer 2

Добрый день, учитывая ваши жалобы, рекомендую придерживаться диеты и соблюдать режим питания. Исключите продукты, содержащие эфирные масла: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы. Уберите из рациона продукты, которые усиливают секрецию желудка, поджелудочной железы и вызывают сокращение желчного пузыря: соусы, приправы, консервы, жареную и жирную пищу. 

Рекомендуется пройти обследования: 

Сдать общий анализ крови. 

Биохимический анализ (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин, ГГТ, альфа-амилаза, липаза, СРБ, глюкоза, холестерин). 

Копрограмма, фекальный кальпротектин. 

УЗИ органов брюшной полости.

На текущий момент необходимо принимать Тримедат Форте 300 мг по 1 таблетке дважды в день в течение 14 дней.