Question

Здравствуйте, меня почти каждый день беспокоит утренняя тахикардия. В декабре я проходила УЗИ сердца, результаты были нормальными. В мае делала холтеровское мониторирование, но в то время еще не испытывала подобных ощущений. Это состояние стало проявляться примерно 3-4 месяца назад. Ночью я сплю хорошо, но как только просыпаюсь и поднимаюсь с постели, не могу стоять, невозможно позавтракать — начинается сильное сердцебиение до 130 ударов в минуту. Не могу понять, чем это вызвано. Ближе к вечеру (иногда уже к обеду) все приходит в норму, однако к концу дня появляются экстрасистолы (в их отсутствие тахикардия не ощущается). В чем может крыться причина? Какие анализы нужно сдать дополнительно? Это состояние крайне неприятное, утром трудно ходить и нет возможности позавтракать. Возможно, стоит снова сделать УЗИ сердца, чтобы выявить изменения? Я приложила результаты анализов.

Answer 1

Здравствуйте. Анализы крови указывают на признаки скрытой железодефицитной анемии. Советую принимать Мальтофер по 100 мг: одну таблетку дважды в день на протяжении трёх месяцев. Добавьте в своё питание продукты, богатые железом: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку. По результатам эхокардиографии размеры сердечных камер в норме. Давление в лёгочной артерии не повышено. Сократительная функция сердца сохранена. Дополнительная хорда в левом желудочке является нормой. Никаких изменений гемодинамики не обнаружено. Суточный монитор показывает синусовый ритм. Ишемические изменения и нарушения ритма отсутствуют. Число выявленных экстрасистол считается нормальным. Рекомендую принимать Магне B6 по две таблетки трижды в день в течение четырёх недель. При тахикардии следует использовать Ивабрадин по 5 мг дважды в день.

Answer 2

Добрый день. Советую скорректировать уровень натрия в крови, уменьшая потребление сахара (лучше полностью исключить) и быстрых углеводов, поскольку дефицит натрия может приводить к тахикардии и экстрасистолии. Для устранения нарушений ритма можно применять два лекарства: ивабрадин по 5 мг дважды в день или анаприлин по 5 мг по необходимости и/или ежедневно.