Question

Здравствуйте. На прошлой неделе у ребенка 3,5 лет диагностировали ОРВИ, в течение четырех дней держалась температура 38,5 градусов, которая пришла в норму в субботу.  Нос: обильные желтоватые выделения (6-й день). Ранее ЛОР диагностировал аденоидит и рекомендовал эндоскопию (еще не подошла ее очередь) и Назонекс на три месяца. Применяем уже два месяца. Часто отмечается постназальный затек.  В этот раз нос лечили с помощью промываний, фурацилино-дифенгидраминовых капель и сосудосуживающих при заложенности.  Однако улучшения выделений пока не наблюдается. Стекающая слизь отделяется хорошо, ребенок её откашливает без проблем, но так было с начала заболевания. Не всегда удается хорошо закапать капли с дифенгидрамином, так как они раздражают горло у ребенка, хотя обычно они помогают. Но не в этот раз. Називин уже тоже нельзя использовать, прошло пять дней. Фото выделений прилагаю. Они скапливаются в носу очень быстро, обильные и густые. Ребенок активен, не жалуется ни на что, кроме как на заложенность носа. Может ли кто-то подсказать, как подсушить эту слизь? Боюсь, что может развиться гайморит, а мы находимся на отдыхе в деревне и показать ребенка врачу возможности нет, единственный вариант – аптека.

Answer 1

Здравствуйте

Никогда не используйте капли с двойным названием: хотя они могут оказывать положительное действие, за ними следуют проблемы. Такие средства применять не следует.

При аденоидите слизь стекает, и насморк может затянуться.

Сушить слизистую не стоит, поскольку она должна оставаться влажной, иначе возникает риск проникновения инфекции.

Эндоскопия необходима, нужно проведение осмотра носоглотки.

Правильно, что вы используете Назонекс длительное время, продолжайте его применять.

Изменение цвета слизи является нормальной стадией течения насморка, на фото это не гной.

Если вы уже долго использовали сосудосуживающие капли, больше их применять не нужно.

Попробуйте гипертонический раствор, например, Aqualor Forte, который за счет соли снимает отек и выкачивает густую слизь.

После промывания подождите минут 10, дайте раствору поработать, затем уберите выделения. Назонекс используйте в чистой полости носа.

Дома обязательно должен быть увлажнитель воздуха с уровнем влажности в пределах 50-60%.

Ребенка нужно больше поить.

Совершенно необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Сделайте мазок на риноцитограмму, а также на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам, предварительно, на три дня до этого, отменив все капли и спреи…

Хотя это лучше сделать, когда вернетесь из деревни.

Comments

Спасибо за ваш ответ.

Answer 2

Добрый день. Использование капель с антибиотиками местного действия, антисептиками и раствором фурациллин-димедрол не даёт положительного результата, а лишь раздражает слизистую оболочку и ухудшает естественный процесс вывода из носа, тем самым понижая её защитные функции против вирусов и бактерий. Капать их не следует. В течение 2-3 дней пользуйтесь детским називином, насколько это необходимо, затем применяйте аквамарис для орошения и осуществляйте аспирацию содержимого. В чистый нос используйте назонекс, по одной дозе дважды в день, до трёх недель. Кроме того, добавьте зиртек по 5 капель раз в сутки на протяжении 10 дней. Если ребёнок активен, и нет температуры или сильной слабости, другие лекарства вам не нужны.

Comments

Спасибо за ваш ответ.