Здравствуйте. Хотел бы обратиться за профессиональным мнением и понять, что именно происходит с моим состоянием. Я понимаю, что дистанционно поставить диагноз невозможно, но хотел бы получить предварительную оценку и понять, в каком направлении двигаться дальше.
Меня уже долгое время беспокоит сильная тревожность, постоянный внутренний самоанализ, самокритика и самобичевание. У меня практически непрерывно идет внутренний диалог, из-за которого тяжело отдыхать и просто жить. Я постоянно анализирую себя, свои мысли, поступки, разговоры, прошлое и будущее. Очень редко бываю доволен своим внутренним состоянием и почти постоянно пытаюсь изменить свое восприятие, чтобы наконец почувствовать себя нормально.
У меня выраженный страх отвержения, одиночества и близких отношений. Мне очень трудно знакомиться с людьми, особенно с девушками. Я постоянно оцениваю себя глазами окружающих, боюсь показаться недостаточно хорошим, неинтересным или неполноценным. Из-за этого часто избегаю общения и чувствую себя очень одиноким.
Есть устойчивое ощущение собственной неполноценности и ничтожности. Иногда я словно сам поддерживаю состояния, в которых могу обвинять себя, испытывать чувство вины и снова погружаться в самоуничижение. Понимаю, что это может звучать странно, но иногда возникает ощущение, будто я настолько привык к этому состоянию, что даже нахожу в нем какое-то внутреннее удовлетворение или привычность этого комка и жжения внутри груди от тоски. Также у меня часто присутствует чувство уныния, и иногда я словно начинаю погружаться в него и даже в какой-то степени упиваться этим состоянием до наслаждения.
Очень часто все это я компенсирую просмотром порнографии. Замечаю, что использую это не только из-за сексуального желания, а скорее как способ уйти от тревоги, внутреннего напряжения, чувства пустоты и тяжелых переживаний.
Из-за постоянной тревоги и желания почувствовать жизнь без этого внутреннего напряжения я несколько раз самостоятельно начинал принимать антидепрессанты. Сейчас уже около недели снова принимаю Люстрал (сертралин) 50 мг без назначения психиатра, поэтому хотел бы понять, есть ли вообще у меня показания к этому препарату.
После начала приема сертралина я заметил, что практически исчез постоянный поток мыслей, стало значительно спокойнее, легче работать, легче общаться с людьми, уменьшилась тревога и внутреннее напряжение. Однако одновременно мне кажется, что эмоции стали более приглушенными, снизилась глубина переживаний, и я хотел бы понять, является ли это нормальной реакцией в начале лечения и может ли это пройти после периода адаптации.
Хотелось бы понять, на что в целом больше похоже мое состояние. Может ли это быть тревожное расстройство, депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство, расстройство личности или сочетание нескольких состояний. Соответствуют ли мои симптомы показаниям для назначения сертралина, стоит ли продолжать его прием и нужно ли проходить полноценную очную диагностику у психиатра или мне достаточно хорошего психолога.
Также у меня есть результаты психологических тестов, которые я проходил ранее с психологом. Я понимаю, что они не являются диагнозом, но при необходимости могу приложить их, если это поможет составить более полное представление о моем состоянии.
Заранее большое спасибо за ответ. Также буду благодарен, если подскажете, имеет ли смысл в моей ситуации начать регулярную очную психотерапию и какое направление психотерапии вы считаете наиболее подходящим.
