Question

Здравствуйте, уважаемые доктора!

После вакуум-аспирации стали беспокоить коричневые выделения за несколько дней до начала месячных, длится это уже почти год(30 марта 2025 была вакуум), сейчас решила проверится, сдала гормоны на 3 день цикла, на 22 день цикла сдала прогестерон, в этот раз цикл составил 31 день, а так он у меня сейчас скачет:

В ноябре 38

В декабре 31

В январе 38

Сейчас вот 31 день

И все это всегда сопровождается коричневыми выделениями за несколько дней.

Цикл у меня всегда был больше 30 дней!

Результаты узи и анализов прикрепляю.

УЗИ делала на 18 день цикла, так как делала по омс

По узи поставили аденомиоз, мой врач сказала, что выделения не из-за него, он у всех сейчас

спасибо за внимание!

Answer 1

Здравствуйте! Описанные вами коричневые выделения перед менструацией и нарушение цикла могут быть связаны с признаками аденомиоза (внутреннего эндометриоза), отмеченными в заключении УЗИ. Гормональный профиль, включая уровень прогестерона на 22-й день, указывает на наличие овуляции. Процедура вакуум-аспирации в анамнезе иногда может способствовать развитию или прогрессированию аденомиоза.

В данной ситуации выделения, вероятно, являются симптомом эндометриоза, а колебания цикла  особенностями работы яичников. Для контроля роста эндометрия в мышечном слое матки рекомендуется контрольное УЗИ органов малого таза именно на 5-7 день цикла и обсудить с врачом возможность противорецидивной терапии (например препараты диеногеста или КОК).

Comments

Здравствуйте, Олег Ефимович!

Скажите пожалуйста, если я планирую беременность, то нужно сейчас углубляться в эту тему, идти делать платно узи на 5-7 день цикла и начинать принимать, если нужно диеногест? Или успокоиться и просто планировать и не обращать внимания на выделения?

---

Если вы планируете беременность, обычно гормональную терапию диеногестом не назначают, так как этот препарат подавляет овуляцию. При овуляторном цикле и нормальном уровне прогестерона можно спокойно планировать беременность. УЗИ выполняют всегда именно на 5-7 день цикла для более точной оценки эндометрия и исключения полипов или других изменений, которые иногда могут давать мажущие выделения перед менструацией.

---

По симптом меня беспокоят только выделения,боль в начале месячных, но она у меня всегда была, хорошо помогает нексмезин, сами месячные не обильные, два дня идут хорошо, потом все меньше и меньше, гемоглобин 143, ферритин 28