Вопрос в категории "уролог" /

Мне не правильно поставили диагноз Оксалурия ?

ВладиславЩукин 20 Дек, 25
Вопрос закрыт
1 Ответ
Здраствуйте.Скажите мне пожалуйста.Я так понимаю мне не правильно поставили диагноз Оксалурия?
У меня то есть соли в моче то нет.И это продалжается с 2023 года.У отца так же были камни в почках, по этому я каждый год делаю УЗИ, по ним с почками всё в порядке.
Сдавал анализ на работу почек, с ним всё в порядке, так же сдавал на мочу и другие анализы.По ним тоже всё в порядке.
ИЗ болезней у меня АИТ, гипотериоз, хронический простатит, язва.

Какие таблетки принимаю.

От Оксалурия Литура Баланс, нефробест по 1 капусле 2 раза в день.Так же витамин Д 10 000.
От АИТ я принимаю Л тироксин, селенц цинк актив плюс, б12 анекрман, омега 3 10 000 ну и фортедерим 10 000. Витамин Д назначили оба врача.И от язвы, точнее какой-то проблемы в животе принимал Некуиум и сейчас осталось допить альфазокс.

Что беспокит.Мне больно прикасаться к кончику уретры, особено при возбуждение или после секса.И ничего не помагает.Чуствутся даже через трусы.В спокойной состояние по легче. Я так и не понял это может быть из-за Солей в моче, или то что у меня нашли В посеве На Микрофлору нашли Enerococus faecalis 10^5, Steptococus mitis 10^4
Что я пробывал от этого Мирамистин, крем от грибков.Вроде называется пимафуцин. Не помогло. Потом
антибиотик по 500 мг в день 10 дней амоксициллин. И сейчас принимаю Хлоргексидин и Офломелид 7 — 10 дней. Пока так же результатов нет.

.........

С солью в моче вот так дела у меня

5.08 Кристалы ураты — умеренное количество
20.08 Соли 0.0
21.08 Соли мочи количество ++ тип окслаты
27.08 Кристаллы не обнаружено
25.11 Кристаллы: оксалаты большое количество

Анализ мочи по Нечипоренко (сдавал в разные дни)
Метод: Микроскопия
Название/показатель Результат Референсные значения **
Лейкоциты 421 клет/мл 0 — 2000
Эритроциты 316 клет/мл 0 — 1000
Цилиндры: Гиалиновые 0 ед/мл 0 — 20
Цилиндры: Зернистые 0 ед/мл 0 — 20
Цилиндры: Восковидные 0 ед/мл 0 — 20
Цилиндры: Другие 0 ед/мл 0 — 20

.......

Вот на работу почек

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Активность 18.0 Ед/л 0 — 40

Мочевина в сыворотке

Концентрация 4.11 ммоль/л 2.94 ммоль/л (от 23.06.2025) 3.2 — 7.3

Креатинин в сыворотке

Концентрация 79.74 мкмоль/л 73.53 мкмоль/л (от 23.06.2025) 62 — 106

Скорость клубочковой фильтрации
(CKD-EPI) 111.72 мл/мин/1,73м^2 115.51 мл/мин/1,73м^2 (от
23.06.2025) > 60

Холестерол общий

Концентрация 4.00 ммоль/л 60

.......

Вот летом анализ который делал

Глюкоза в плазме 4.94 ммоль/л 4.10 — 6.10

Кальций в сыворотке Концентрация 2.39 ммоль/л 2.46 ммоль/л (от 10.05.2025) 2.15 — 2.50

Фосфор в сыворотке Концентрация 1.28 ммоль/л 0.81 — 1.45

Мочевина в сыворотке Концентрация 2.94 ммоль/л 3.2 — 7.3

Мочевая кислота в сыворотке Концентрация 279.39 мкмоль/л 202.30 — 416.50

Скорость клубочковой фильтрации (CKD-EPI) (мл/мин/1,73м^2)

115.51 > 60

......

Вот УЗИ Почек самое свежое

Результаты инструментального иследования
Правая почка
Акустический доступ удовлетрорительный
Положение Типичное
Форма бобовая
Подвижность сохранена
Размеры Длинна 100 мм Ширина 50 мм Толщина 40 мм
Контурые ровные
Толщина паренхимы 17 мм
Эхоструктура панахермы не изменена
Эхогеность паренхимы средняя
Соотношение синус.парехима 2-1
Эхострукрура синуса не изменена
ЧЛС не расширена
Мочеточник не расширен, не визализируется
Конкрменты не лоцируются
Объёмные образования не выявлены

Результаты инструментального иследования
левая почка
Акустический доступ удовлетрорительный
Положение Типичное
Форма бобовая
Подвижность сохранена
Размеры Длинна 103 мм Ширина 53 мм Толщина 52 мм
Контурые ровные, чёткие
Толщина паренхимы 18 мм
Эхоструктура панахермы не изменена
Эхогеность паренхимы средняя
Соотношение синус.парехима 2-1
Эхострукрура синуса не изменена
ЧЛС не расширена
Мочеточник не расширен, не визализируется
Конкрменты не лоцируются
Объёмные образования не выявлены

.......

Вот ещё анализы.Кровь, моча, гормоны.

Тестостерон

Концентрация 12.430 нмоль/л 8.64 — 29.0

Железо в сыворотке

Концентрация 11.82 мкмоль/л 13.21 мкмоль/л (от 10.05.2025) 11 — 28

Витамин В12 (цианокобаламин)

Концентрация 291.40 пг/мл 197 — 771

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Концентрация 3.780 мкМЕ/мл 2.330 мкМЕ/мл (от 14.07.2025) 0.27 — 4.2

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

Концентрация 37.3 нмоль/л 18.3 — 54.1

Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)

Концентрация 26.61 нг/мл 51.15 нг/мл (от 10.05.2025) 30 — 100

Ферритин

Концентрация 83.0 мкг/л 123.0 мкг/л (от 10.05.2025) 20 — 250

Общий анализ мочи

Метод и оборудование: «Сухая химия» (iRICELL3000, Beckman Coulter, США)
Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения **
Цвет желтый желтый (от 18.06.2025) от соломенно-желтого
до желтого
Прозрачность слегка мутная слегка мутная (от 18.06.2025) прозрачная
Удельный вес 1.025 1.026 (от 18.06.2025) 1.003 — 1.030
Реакция 6.0 5.0 (от 18.06.2025) 5.0 — 7.5
Белок менее 0,1 менее 0,1 (от 18.06.2025) не обнаружено или
менее 0,1 г/л
Глюкоза не обнаружено не обнаружено (от 18.06.2025) не обнаружено
Билирубин не обнаружено не обнаружено (от 18.06.2025) не обнаружено
Уробилиноген следы следы (от 18.06.2025) не обнаружено или
следы
Кетоновые тела не обнаружено не обнаружено (от 18.06.2025) не обнаружено
Нитриты не обнаружено не обнаружено (от 18.06.2025) не обнаружено
Реакция на кровь (гемоглобин) не обнаружено не обнаружено (от 18.06.2025) не обнаружено
Лейкоцитарная эстераза не обнаружено не обнаружено (от 18.06.2025) не обнаружено или
следы

Микроскопия мочи
Метод и оборудование: Микроскопия (iRICELL3000, Beckman Coulter, США)
Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения **
Эпителий: плоский 1.0 клет/мкл 1.0 клет/мкл (от 18.06.2025) 0 — 9
Лейкоциты 2.0 клет/мкл 6.0 клет/мкл (от 18.06.2025) 0 — 16.5
Эритроциты 4.0 клет/мкл 2.0 клет/мкл (от 18.06.2025) 0 — 11.0
Цилиндры не обнаружено не обнаружено (от 18.06.2025) не обнаружено

Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения **
Кристаллы: оксалаты большое количество единичные (от 18.06.2025) отсутствуют
Бактерии не обнаружено не обнаружено (от 18.06.2025) не обнаружено или
небольшое количество
Слизь не обнаружено не обнаружено (от 18.06.2025) небольшое количество

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Метод и оборудование: Капиллярная фотометрия (BC-6800Plus, Mindray, Китай)
Название/показатель Результат Референсные значения **
Скорость оседания 5 мм/ч 2 — 15
Общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
Метод и оборудование: Кондуктометрический метод, SLS(натрий лаурил сульфат)-метод, проточная цитофлуориметрия (BC-6800Plus, Mindray, Китай)
Название/показатель Результат Референсные значения **
Лейкоциты (WBC) 5.55 *10^9/л 4.0 — 10.0
Эритроциты (RBC) 5.10 *10^12/л 4.3 — 5.7
Гемоглобин (HGB) 154 г/л 132 — 173
Гематокрит (HCT) 45,2% 39 — 49
Средний объем эритроцита (MCV) 88.7 fL 80 — 99
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 30.2 пг 27 — 34
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 341 г/л 300 — 380
Распр. эрит. по V — станд отклон (RDW-SD) 41.0 fL 37 — 54
Распр. эрит. по V — коэф. вариац (RDW-CV) 12,4% 11.6 — 14.8
Тромбоциты (PLT) 267 *10^9/л 150 — 400
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 17.2 fL 10 — 20
Средний объем тромбоцита (MPV) 11.80 fL 9.4 — 12.4
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 38,6% 13 — 43
Нейтрофилы (NE) 2.71 *10^9/л 1.8 — 7.7
Лимфоциты (LY) 2.21 *10^9/л 1.0 — 4.8
Моноциты (MO) 0.46 *10^9/л 0.05 — 0.82
Эозинофилы (EO) 0.13 *10^9/л 0.02 — 0.5

Название/показатель Результат Референсные значения **
Базофилы (BA) 0.04 *10^9/л 0 — 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) 48,8% 47 — 72
Лимфоциты, % (LY%) 40,0% 19 — 37
Моноциты, % (MO%) 8,2% 3 — 12
Эозинофилы, % (EO%) 2,3% 1 — 5
Базофилы, % (BA%) 0,7% 0 — 1.2

Вот из этого только Лимфоциты, % (LY%) 40,0% 19 — 37. Это чуть чуть выше нормы.

Глюкоза в плазме

Концентрация 5.30 ммоль/л 4.78 ммоль/л (от 14.07.2025) 4.1 — 6.1

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Активность 18.0 Ед/л 0 — 40

Мочевина в сыворотке

Концентрация 4.11 ммоль/л 2.94 ммоль/л (от 23.06.2025) 3.2 — 7.3

Креатинин в сыворотке

Концентрация 79.74 мкмоль/л 73.53 мкмоль/л (от 23.06.2025) 62 — 106

Скорость клубочковой фильтрации

(CKD-EPI) 111.72 мл/мин/1,73м^2 115.51 мл/мин/1,73м^2 (от
23.06.2025) > 60

Холестерол общий

Название/показатель Результат Референсные значения **
Концентрация 4.00 ммоль/л 60

......

Скажите что делать? Я правильно понимаю что диагноз Оксалурия поставили не правильно? И что делать если ничего не помагает когда прикасаешься к кончику уретры?
Я думал что это как раз из-за Оксалурия, но вроде тоже мимо.
Благодарю за ответ.
  • Возраст: 31
  • Хронические заболевания: язва,аит,простатит.
закрыто с пометкой: вопрос закрыт по истечении срока давности

1 Ответ

Опыт: 13 лет
Уролог
22 Дек, 25
Здравствуйте. По анализам и УЗИ признаков поражения почек и истинной оксалурии как диагноза нет  это эпизодическая кристаллурия без клинического значения. Боль в области уретры не связана с солями, чаще обусловлена уретритом или обострением хронического простатита на фоне выявленной микрофлоры. Нужен очный прием  уролога, контроль посева с чувствительностью и корректное антибактериальное лечение, местные антисептики проблему не решают.

Здраствуйте.Огромное вам спасибо за ответ.Я забыл уточнить почему меня волнует эти соли в моче.Дело в том что у меня у отца были камни в почках,а как я понял это может передаваться по наследству.
А по поводу боле на кончике уретры при возбуждение.Что это может быть ещё?Нашли  в посеве На Микрофлору нашли Enerococus faecalis 10^5, Steptococus mitis 10^4 и там было написано что оба реагируют на амоксициллин . Врач его выписал,он не помог , все эти мази и миримицины так же не помогли. При осмотре визуально сказали что всё в порядке.

Подскажите пожалуйста куда копать ? Из болезней у меня язва (зажила ) хронический простатит,аит,гипотериоз. Если нужны ещё какие то результаты анализов напишите пожалуйста,скину если они у меня есть.

Иследование Микрофлоры Урологического Тракта Мужчин Методом Пцр


Название иследования

Геновная ДНК человека 10 5.0
Общая бактериальная масса 10 5.1

Транзиторная микрофлора

Lactobacillus spp не выявленно

Нормофлора


Staphylococcus app не выявленно
Steptococcus spp 10 4.0 -1.3 (5-6%)
Corynbacterium spp 10 3.1 -2.2 (0.6-0.8%)
Сумма нормофлора 10 4.0 -1.2 (5-7%)

УГМ,ассоцитированные с баквагинозом

Gardnerella vaginalis не выявленно
Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp. 10 .3.8 -1ю5(3-4%)
Sneathia spp./Leptotrihia spp. /Fusobacterium spp. не выявленно
Ureaplasma urealyticum не выявленно
Ureaplasma parvum не выявленно
Mycoplasma hominis не выявленно
Atopobium cluster не выявленно
Сумма УПМ , ассоцитированные с баквагинозом 10 3.8 -1.5 (3-4%)

УПМ аназробы

Bacteroides spp./Porphyromonas spp./Prevotella spp. 10 4 .9 -0.3 (38-51%)
Anaerococcus spp. 10 4.0 -1.3 (5-6%)
Peptostreptococcus spp./Parvimonas spp. 10 4.6 -0.7 (17-23%)
Eubacterium spp. 10 4.6 -0.7 (17-24%)
Сумма УПМ анаэробы 10 5.2 0.0 (77-100%)

УПМ Heamophilus spp.

Heamophilus spp. не выявленно

УПМ Pseudomonas aeruginosa/Ralstonia spp./Burkholderia spp.

Pseudomonas aeruginosa/Ralstonia spp./Burkholderia spp. не выявленно

УПМ Enterobacteriaceae/Enterococcus spp.

Enterobacteriaceae/Enterococcus spp. не выявленно

Дрожеввые грибы

Candida spp. Не выявленно

Патогены

Mycoplasma genitalium Не выявленно

Trichomonas vaginalis Не выявленно

Neisseria gonorrhoeae Не выявленно

Chlamydia trachomatis Не выявленно
 

+1 голос

Ваше мнение очень важно для нас. Оставьте отзыв о работе нашего портала

Оставить отзыв

Популярные запросы пользователей

...