Question

Здравствуйте. 10 месяцев колола семаглутид в виде Квинсенты, потом перешла на Семавик из-за более высокой дозы. Побочек не было, изменения самочувствия при изменении дозы тоже.  Самочувствие фантастическое, много энергии, вес снижался медленно. 

 

Попала в ситуацию, когда не могла пробрести препарат. Был определенный запас и я приняла решение снижать. Снижение с 2,4мг получилось довольно резкое 1-2 недели на каждую дозировку. 

Последний укол был 2,5 недели назад. Побочка в виде сильной отечности: задержка почти 3 литров жидкости в тканях, не выводится; слегка онемевшие и холодные конечности, общая тревожность, слабость, плохой сон, повышение аппетита. 

Сейчас появилась возможность найти препарат. Думаю вернуть дозу 0,25мг.  Испытываю сильное беспокойство из-за такой резкой отмены и ухудшения самочувствия. Буду благодарна за мнения. 

Answer 1

Здравствуйте. Резкая отмена семаглутида после длительного курса действительно может дать откатные симптомы т.е усиление аппетита, задержку жидкости, тревожность, слабость. Это связано с быстрой потерей действия препарата на обмен веществ и регуляцию аппетита. То, что вы описываете  больше похоже на реакцию на резкую отмену, а не на самостоятельное заболевание. Опасных признаков по описанию нет, но выраженная отечность и слабость требуют аккуратности.

Возвращать препарат можно, но важны нюансы:
- лучше действительно начать заново с минимальной дозы 0,25 мг, чтобы снизить риск побочных эффектов
- не поднимайте дозы так быстро, как в прошлый раз
- в ближайшие недели контролируйте давление, самочувствие, отеки
- если отечность сохраняется или усиливается тогда обязательно очный осмотр и анализы (креатинин, натрий, калий, ТТГ, общий белок)

Такая ситуация не редкость и при правильном возвращении на минимальную дозировку состояние обычно стабилизируется.

Answer 2

Здравствуйте. После длительного курса семаглутида организм привыкает к его метаболическому эффекту, поэтому резкое снижение и отмена действительно могут вызвать ощущение отеков, усиление аппетита, ухудшение сна и слабость. Это неопасно, но неприятно и типично для быстрой отмены. Сейчас логично вернуться к минимальной дозировке 0,25 мг и подниматься очень постепенно. Обычно это помогает стабилизировать аппетит и уменьшить выраженность симптомов отката.

Обратите внимание: сохраняющиеся выраженные отеки требуют проверки и стоит сдать биохимию крови, ТТГ и оценить функцию почек, чтобы исключить другие причины задержки жидкости. Если показатели будут в норме, можно продолжать постепенное возвращение на препарат.