Question

Здравствуйте, полгода мучаюсь с проблемой. Покраснение, шелушения, сильный зуд. То мокро, то сухо, даже обострения то менее все, то снова в острой стадии. Обратился к одному дерматологу - ничего толком не сказал - грибок, взял соскоб - пришел отрицательным. Скоро иду к нему на прием, что скажет, раз отрицательный. Сходил к платному, диагноз: микоз стоп? аллергический контактный дерматит. Взял анализы на LgE и С-реактивный белок - жду результатов. Назначила странное объемное лечение. Хочу услышать ваше мнение, по наследственности куча болячек: дерматит, псориаз, экзема. Аллергий никогда не было. Сомневаюсь, что это аллергический дерматит. Прикрепляю прием с диагнозом - аллерг.дерматит и соскоб на грибок

Answer 1

Здравствуйте. По фото и описанию у вас наблюдается хронический воспалительный процесс на коже стоп вероятно смешанного характера т.е грибковая инфекция могла пройти в неактивную форму, а на её фоне развился аллергический или раздражительный дерматит. При отрицательном соскобе грибок не всегда исключается полностью и иногда он не определяется на фоне лечения или при глубоком расположении спор.

Рекомендую:

-дождаться результатов IgE и С-реактивного белка

-повторить соскоб на грибок в другой лаборатории или сделать ПЦР-анализ

-временно исключить раздражающие кремы, тесную обувь и синтетические носки

-для снятия воспаления использовать крем с мягким кортикостероидом (например гидрокортизон) коротким курсом, затем перейти на заживляющие средства с пантенолом или цинком

-при выраженном зуде можно принимать антигистаминные препараты

-после стихания обострения  курс противогрибкового крема (по результатам анализов).

Обязательно покажитесь дерматологу повторно т.к нужно уточнить причину рецидивов и исключить хронический микоз или экзему.