Вопрос в категории "лор" /

Тонзиллофарингит - 2 месяца

Евгений 123 5 сут назад
Вопрос закрыт
1 Ответ
Добрый день!

В течение августа 2025 - периодические боли в горле после ночи, в течение дня проходили.

Вероятно - излишнее переохлаждение в течение августа + возможно вирусная инфекция:

с 25.08.2025 симптомы ОРВИ (насморк, заложенность) боль в горле усилилась и в течение дня престала проходить, стала острой (больно глотать)

С 26.08.2025 по 18.09.2025 лечение: ингалляции (авкалипт, лаванда 1-2 раза в день), леденцы, сиропы от болей в горле, спрей оралсепт (бензидамина гидрохлорид 0,255 мг)

Боль в горле то притуплялась, то обострялась - по ощущениям в самой нижней части глотки, снаружи: район кадыка и чуть ниже. Больно глотать. Температура нормальная.

Росли слабость, сонливость.  Ощущение общего ухудшения состояния.

19.09.2025-21.09.2025 - приём антибиотика Азитромицин (3 дня, по 500 мг 2 раза в день) + пробиотик

После начала приёма антибиотика прекращение насморка и заложенности носа, боль при глотании почти не снизилась (боль обострялась ранее при чихании - по ощущениям, как следствие увеличения давления при чихании)

с 22.09.2025-29.09.2025 - продолжается сильная потливость, слабость, сонливость.

С 29.09.2025 добавляется и постепенно расширяется зона болезненности снаружи в районе кадыка, нащупываемая, как слабая боль от синяка.

Возникает гипотеза на предмет онкологии, сданы на анализ общий кровь и моча, сделано узи шеи 03.10.2025. (результаты прилагаются)

Постепенно возвращается насморк, заложенность носа.

С 05.10.2025 начинается приём антибиотика Амоксиклав (дозами по 500 мг 2 раза в день) + пробиотик.

После начала приёма антибиотика снова проходят насморк и заложенность, за 5 дней уходит внешне нащупываемая боль в районе кадыка. Боль при глотании перестаёт быть острой, но сохраняется ощущение небольшой помехи-комка и лёгкой боли. Глотать не мешает.

15.10.2025 первичный приём у ЛОРа. Результаты осмотра и рекомендации прилагаются.

С 15.10.2025 дополнительно к антибиотику начинается приём мирамистина в зёв, имудона, эргоферона. (Улучшение общего состояния, постепенный выход из состояния упадка сил, сонливости).

Антибиотик с 16.10.2025 по 18.10.2025 увеличивается доза: 2 раза в день по 1000 мг.

С 19.10.2025 по настоящий момент (25.10.2025) без антибиотика.

В период приёма и амоксиклава и мирамистина с имудоном и эргофероном - боль в горле почти исчезла, кроме краткосрочных событий увеличения давления при чихании. Слабость почти прошла.

После прекращения приёма антибиотика с 19.10.2025 с продолжением приёма мирамистина, эргоферона, умудона - постепенное возвращение насморка, обострение боли к горле, возвращение боли, как от синяка, нащупываемого в районе кадыка снаружи, с 24.10.2025 на 25.10.2025 боль в хряще уха при ощупывании (без болей в внутри уха, похоже на аналог "простудного нарыва в носу при ОРВИ").

Вопросы:

1. ЛОР на приёме сообщил, что достаточно применить стимуляцию иммунитета и местный антисептик (мирамистин) к уже применённому антибиотику и всё должно пройти. Что в описанной картине действий было сделано неправильно? Нужно было дольше принимать антибиотик дожидаясь полного прекращения боли в горле?

2. Что делать дальше с учётом истории событий. Возвращать применение антибиотика и пить его до полной победы уже совмещая с приёмом мирамистина в зёв и стимуляции иммунитета?

3. Можно ли прогревать горло в районе кадыка и ухо лампой?

Спасибо!
  • Возраст: 46
  • Хронические заболевания: Нет данных
закрыто с пометкой: был выбран лучший ответ

1 Ответ

4 сут назад
 
Лучший ответ

Здравствуйте. 

1.Антибиотикотерапия проведена корректно, повторный курс не требуется. Ваша симптоматика типична для хронического фарингита или затяжного вирусного процесса, который не требует продолжительного приёма антибиотиков. Главная ошибка — ожидание, что боль в горле должна полностью исчезнуть только на фоне антибиотика. После инфекции воспаление слизистой может сохраняться до нескольких недель. 

2.Дальнейшие действия: 

-продолжить орошение горла Мирамистином 7-10 дней

-курс Имудона можно довести до 14 дней

-исключить раздражающие факторы (курение, острое, алкоголь, холодные напитки)

-промывать нос солевыми растворами при заложенности

-при длительном насморке  добавить сосудосуживающие капли не более 5 дней, затем перейти на спреи с морской водой.
Если симптомы сохраняются дольше 2 недель, стоит пересмотреть лечение и сдать мазок из зева на бактериальную флору.

3.Прогревание горла и уха не рекомендуется без осмотра т.к при наличии скрытого воспаления или лимфаденита это может ухудшить состояние.

И дополнительно, если у вас возникли опасения по поводу онкопатологии, логично было бы выполнить МРТ шеи и гортани с контрастом  этот метод показывает даже мелкие образования, которые не видны на УЗИ. Но пока данных указывающих на опухолевый процесс в ваших обследованиях нет.

+1 голос

Ваше мнение очень важно для нас. Оставьте отзыв о работе нашего портала

Оставить отзыв

Популярные запросы пользователей

...