Вопрос в категории "лор" /

Тонзиллофарингит - 2 месяца

Евгений 123 25 Окт
Вопрос закрыт
1 Ответ
Добрый день!

В течение августа 2025 - периодические боли в горле после ночи, в течение дня проходили.

Вероятно - излишнее переохлаждение в течение августа + возможно вирусная инфекция:

с 25.08.2025 симптомы ОРВИ (насморк, заложенность) боль в горле усилилась и в течение дня престала проходить, стала острой (больно глотать)

С 26.08.2025 по 18.09.2025 лечение: ингалляции (авкалипт, лаванда 1-2 раза в день), леденцы, сиропы от болей в горле, спрей оралсепт (бензидамина гидрохлорид 0,255 мг)

Боль в горле то притуплялась, то обострялась - по ощущениям в самой нижней части глотки, снаружи: район кадыка и чуть ниже. Больно глотать. Температура нормальная.

Росли слабость, сонливость.  Ощущение общего ухудшения состояния.

19.09.2025-21.09.2025 - приём антибиотика Азитромицин (3 дня, по 500 мг 2 раза в день) + пробиотик

После начала приёма антибиотика прекращение насморка и заложенности носа, боль при глотании почти не снизилась (боль обострялась ранее при чихании - по ощущениям, как следствие увеличения давления при чихании)

с 22.09.2025-29.09.2025 - продолжается сильная потливость, слабость, сонливость.

С 29.09.2025 добавляется и постепенно расширяется зона болезненности снаружи в районе кадыка, нащупываемая, как слабая боль от синяка.

Возникает гипотеза на предмет онкологии, сданы на анализ общий кровь и моча, сделано узи шеи 03.10.2025. (результаты прилагаются)

Постепенно возвращается насморк, заложенность носа.

С 05.10.2025 начинается приём антибиотика Амоксиклав (дозами по 500 мг 2 раза в день) + пробиотик.

После начала приёма антибиотика снова проходят насморк и заложенность, за 5 дней уходит внешне нащупываемая боль в районе кадыка. Боль при глотании перестаёт быть острой, но сохраняется ощущение небольшой помехи-комка и лёгкой боли. Глотать не мешает.

15.10.2025 первичный приём у ЛОРа. Результаты осмотра и рекомендации прилагаются.

С 15.10.2025 дополнительно к антибиотику начинается приём мирамистина в зёв, имудона, эргоферона. (Улучшение общего состояния, постепенный выход из состояния упадка сил, сонливости).

Антибиотик с 16.10.2025 по 18.10.2025 увеличивается доза: 2 раза в день по 1000 мг.

С 19.10.2025 по настоящий момент (25.10.2025) без антибиотика.

В период приёма и амоксиклава и мирамистина с имудоном и эргофероном - боль в горле почти исчезла, кроме краткосрочных событий увеличения давления при чихании. Слабость почти прошла.

После прекращения приёма антибиотика с 19.10.2025 с продолжением приёма мирамистина, эргоферона, умудона - постепенное возвращение насморка, обострение боли к горле, возвращение боли, как от синяка, нащупываемого в районе кадыка снаружи, с 24.10.2025 на 25.10.2025 боль в хряще уха при ощупывании (без болей в внутри уха, похоже на аналог "простудного нарыва в носу при ОРВИ").

Вопросы:

1. ЛОР на приёме сообщил, что достаточно применить стимуляцию иммунитета и местный антисептик (мирамистин) к уже применённому антибиотику и всё должно пройти. Что в описанной картине действий было сделано неправильно? Нужно было дольше принимать антибиотик дожидаясь полного прекращения боли в горле?

2. Что делать дальше с учётом истории событий. Возвращать применение антибиотика и пить его до полной победы уже совмещая с приёмом мирамистина в зёв и стимуляции иммунитета?

3. Можно ли прогревать горло в районе кадыка и ухо лампой?

Спасибо!
  • Возраст: 46
  • Хронические заболевания: Нет данных
закрыто с пометкой: был выбран лучший ответ

1 Ответ

26 Окт
 
Лучший ответ

Здравствуйте. 

1.Антибиотикотерапия проведена корректно, повторный курс не требуется. Ваша симптоматика типична для хронического фарингита или затяжного вирусного процесса, который не требует продолжительного приёма антибиотиков. Главная ошибка — ожидание, что боль в горле должна полностью исчезнуть только на фоне антибиотика. После инфекции воспаление слизистой может сохраняться до нескольких недель. 

2.Дальнейшие действия: 

-продолжить орошение горла Мирамистином 7-10 дней

-курс Имудона можно довести до 14 дней

-исключить раздражающие факторы (курение, острое, алкоголь, холодные напитки)

-промывать нос солевыми растворами при заложенности

-при длительном насморке  добавить сосудосуживающие капли не более 5 дней, затем перейти на спреи с морской водой.
Если симптомы сохраняются дольше 2 недель, стоит пересмотреть лечение и сдать мазок из зева на бактериальную флору.

3.Прогревание горла и уха не рекомендуется без осмотра т.к при наличии скрытого воспаления или лимфаденита это может ухудшить состояние.

И дополнительно, если у вас возникли опасения по поводу онкопатологии, логично было бы выполнить МРТ шеи и гортани с контрастом  этот метод показывает даже мелкие образования, которые не видны на УЗИ. Но пока данных указывающих на опухолевый процесс в ваших обследованиях нет.

+1 голос

Ваше мнение очень важно для нас. Оставьте отзыв о работе нашего портала

Оставить отзыв

Популярные запросы пользователей

...