Question

Здравствуйте! В июле щаменили пломбу в правой нижней шестерке, которая была депульпирована лет 10 назад. После этого появились боли на накусывание в верхних жтвых зубах. Потом, когда ела, появилась резкая боль в нижней шестерке, которая потом затихла, и появилась боль при смыкании зубов.

И нижний мертвый, и верхний живой зубы отреагировали на горячее. Только если от верхнего помогло оьезболивающее, то нижный ужасно болел, будто разрывался. К нему невозможно было прикоснуться. Врач почему-то решил, что всему виной верхний зуб и депульпировал его. Так как проьлема не ушла, сняли пломбу с ниднего (сверлить было ьольно) но так как с ходу не удалось достать гуттаперчу из каналов, оставили так. Было больно девать на открытый зуб.

В итоге зуб залили стеклоиномером, накрыли отопрлимером, и через какое-то время симптомы начали возвоащаться. Пропила антибиотик, стало легче.  Но с тех пор практически каждую ночь просыпаюсь от боли а нижнем зубе. Будто что-то надавливает, хотя он выведен из прикуса. Верхний тоже продолжает беспокоить.

Долгое время рентген был чистым, но потом на кт появился очаг воспаления.

Дело в том, что днем боль преимущественно проходит. Разве что твердое больновато накусывать. Плюс появляется ощущение зуда под зубом. И жить с этим уже невозможно, и перелечивать боюсь, так как мало кто берется.

Подскажите, пожалуйста, действительно ли гуттаперчу нельзя достать из каналов? Действительно ли, как говорит мой врач, их распломбировка приведет к удалению зуба? Можно ли решить эту проьлему ьез перелечивания?

Answer 1

Здравствуйте. По описанию и результатам КТ видно, что оба зуба депульпированы, но каналы в них частично не запломбированы до верхушек корней, а в нижнем (4.6) есть расширение периодонтального пространства это признак воспаления у корня. Именно это и может вызывать ночные боли и ощущение давления. В вашем случае проблема не решится без перелечивания каналов, поскольку оставшиеся «свободные» участки дают хроническое воспаление. Опытный эндодонтист с микроскопом может удалить гуттаперчу и провести повторную обработку  это не всегда приводит к удалению зуба.

Рекомендую обратиться к врачу-эндодонтисту, который работает с микроскопом и ультразвуком для распломбировки. Без устранения воспаления боль будет возвращаться, а антибиотики дают лишь временное облегчение.

Answer 2

Здравствуйте.  Судя по КТ в нижнем зубе 4.6 имеются неполностью запломбированные каналы и признаки воспаления у верхушки корня, что и объясняет боли особенно ночные. Такие случаи нередко требуют повторного эндодонтического лечения, потому что без качественной обработки всех каналов воспаление не уйдёт. Гуттаперчу удалить можно  это делает врач-эндодонтист с использованием микроскопа и специальных инструментов. Важно обратиться именно к специалисту, который проводит лечение под микроскопом, так как это позволяет аккуратно очистить и запломбировать все каналы без риска повредить зуб. Само по себе перелечивание не означает, что зуб подлежит удалению.