Вопрос в категории "гастроэнтеролог" /

Проблемы с желудком появились

Татьяна Тимченко 3 сут назад
Вопрос закрыт
1 Ответ

Подскажите, болит периодами толи желудок, толи еще что то слева, иногда как тяжесть после еды( делала кт без контраста и мрт с контрастом, также узи. Скажите если бы были подозрения на рак, там бы были какие то хотя бы косвенные признаки ?? на фгдс пойду но вот страшно.. вдруг плохое что то.. и надо бежать без направления? меня никто никуда не направлял. Из жалоб сейчас иногда тянет под лопатками сзади,( но есть протрузии и остеохондроз по мрт) иногда после еды тяжесть и боль иногда слева , был как ком в горле заброс желчи. прилагаю узи и мрт и кт.

Исследование проводилось в последовательностях SE, TSE и GRE с получением изображений в формате Т1 до и после СМ. Также проводились исследования в формате T2, T, Т2-TIRM и с подавлением сигнала/отскирав двух плоскостях. Также проводились исследования в синфазной и р/фазной последовательностях. Динамическое исследование проводилось со средним контрастом с получением изображений в формате 11. Также были выполнены поперечные срезы, отсроченная последовательность на 1 час. Были выполнены диффузионные последовательности. Введено 10 мл гепатотропного контрастного вещества МультиХэнс без побочных эффектов. В 6/7 печени посткапсулярное поражение размером 40х30 мм, гипоинтенсивное на Т1, гиперинтенсивное на Т2. Показывает быстрое Периферическое усиление, за которым следует полное усиление контраста в очаге поражения в последующих фазах, с видимым вымыванием контраста через 1 час: Признаков опраничения диффузии нет. Изображение указывает на быстротекущую гемангиому. На стр. 4b извилистость диаметром 4 мм с прилегающей зоной усиления диаметром 6 мм, что указывает на область нарушенной перфузии.

В почках кисты до 5 мм в левой. B остальном органы брюшной полости без изменений.

Асцит-)

Парааортальные узлы не увеличены. Заключение: Поражение правой доли печени указывает на быстроротекающую гемогиму, требующую наблюдения.. 

АЛТ -12, СОЭ-2 ,гемоглобин 134, АПФ-1,16, 19-9- 11,125-18,HE4-36,ROMA-3,6

УЗИ

Желчный пузырь с полипом 2,5 мм, в остальном тонкостенный, без конкрементов, не увеличен.

Внепеченочные и внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Печень была нормоэхогенной, не увеличенной, субкапсулярно в VI сегменте было видно четко очерченное, вероятнее всего инкапсулированное поражение со смешанной эхогенностью (частично ИЗОчастично гипоэхогенное), с сегментарно увеличенным кровотоком по кругу 42 х 35 мм (без прогрессии в размерах по сравнению с предварительным обследованием от 01.09.2025 по узи для дальнейшей диагностики на МРТ), без других четких очагов Поджелудочная железа с типичной эхогенностью не увеличена.

Селезенка нормоэхогенная, не увеличенная. Брюшная аорта не расширена. Почки нормальной формы и размера, обе с сохраненной эхоструктурой, без признаков стаза Поля надпочечников в доступных диапазонах свободны. Мочевой пузырь без изменений.

Компьютерная томография (КТ) брюшной полости  без внутривенного введения контрастного веществ:
область исследования: от диафрагмы до подвздошных костей
Клинический диагноз: образование в печени 
Печень без признаков стеатоза, в нативной фазе, с удлиненной правой долей. В VI сегменте гиподенсный очаг размером 39×35 мм, в IVB сегменте диаметром 5 мм - рекомендовано проведение более глубокой ДГН-МРТ с контрастом. Желчный пузырь нормальных размеров, отложений на КТ не обнаружено.
Селезенка, поджелудочная железа, надпочечники нормальных размеров, однородные в нативной фазе.
Почки нормальных размеров, без очаговых поражений и камней.
Брюшная аорта Видимые наддиафрагмальные отделы легких без очаговых изменений.

По мрт - гемангиома печени 

По мрт и кт ничего не описано за полип , скажите мрт бы показало опухоль в желудке?или признаки ?

  • Возраст: 33
  • Хронические заболевания: Нет данных
закрыто с пометкой: Пациент получил ответ на свой вопрос

1 Ответ

Опыт: 28 лет
Гастроэнтеролог
3 сут назад
Здравствуйте. По результатам обследований у вас нет признаков онкологии и описанное образование в печени соответствует гемангиоме, доброкачественному сосудистому образованию. МРТ и КТ не выявили признаков опухоли желудка. ФГДС всё же желательно пройти для уточнения причин болей и заброса желчи, но срочности нет.
+1 голос

Ваше мнение очень важно для нас. Оставьте отзыв о работе нашего портала

Оставить отзыв
...