Question

Здравствуйте, мне 38. Я уже 2 недели не могу вылечить  горло. Всё начиналось с того, что я почувствовала боль в горле и потом была температура примерно в районе 37. Горло было просто красным, миндалины были почти такого же размера как обычно, но они как-то странно выглядели, как будто на них "кровоподтёки" или "точки" красноватые. Я сначала применяла леденцы Стрепсилс примерно 5 дней. В итоге  улучшение было незначительным и также начала отходить мокрота.

Я бросила Стрепсилс и начала принимать Амоксициллин по 500 мг 2 раза в день. Сначала боль в горле уменьшилась и казалось стало лучше, но через 5-6 дней применения амоксициллина ситуация стала ухудшаться, снова стала появляться температура в районе 37 и на задней стенке гортани рядом с миндалинами какие-то части воспалились и увеличились в размере, и на них появились что-то типа белёсых гнойничков, но я не уверена что это именно гнойнички, но точно что-то белое. А также на одной из миндалин внизу тоже как будто появились эти белёсые штуки.

В итоге Амоксициллин пью уже 9 дней, также вчера начала полоскать горло хлоргексидином, но результата пока нет. И всё это время более 9 дней у меня постоянно кашель и отходит мокрота, она периодически в течение всего дня,  желтоватого цвета. Сейчас вечером померила температуру, она 36,6, это очень странно, потому что чувствую себя плохо, в последнее время часто болит голова. Но насморка в течение всего периода не было, только болезненность в горле, которая умеренная, не острая.

Чем мне лучше всего сейчас полечиться? Пожалуйста, порекомендуйте препараты, которые я могу найти в Таиланде, так как сейчас я проживаю тут.

Answer 1

Здравствуйте. 

Похоже что у вас сохраняется воспалительный процесс в миндалинах и на задней стенке глотки, вероятно хронический тонзиллит с обострением или бактериальный фаринготонзиллит. Белёсые участки и увеличение тканей указывают на гнойное воспаление или пробки в лакунах миндалин. Судя по описанию курс амоксициллина не дал должного эффекта, что может говорить о неэффективности данного антибиотика в вашем случае (возможная устойчивость бактерий или вирусная природа инфекции).

Рекомендации:

-Прекратите амоксициллин, если вы уже пропили курс 9 дней.

-Перейдите на другой антибиотик например: Азитромицин (в Таиланде встречается как Azithromycin, Zithromax, Sumamed) по 500 мг 1 раз в день в течение 3 дней. Или Кларитромицин (Clarithromycin, Klacid) по 500 мг 2 раза в день 7 дней.

-Полощите горло каждые 3-4 часа раствором морской соли (или солёной воды), чередуя с антисептиками: хлоргексидин или бетадин.

-Используйте спрей с антисептиком и обезболивающим (Hexoral, Tantum Verde, Strepsils spray).

-Пейте много жидкости, избегайте раздражающей пищи, кофе и алкоголя.

-Если температура или белые налёты сохранятся более 3-4 дней на фоне нового лечения, стоит сдать мазок из зева на бакпосев и чувствительность к антибиотикам (в любой клинике ENT в Таиланде это делают).

-При хроническом тонзиллите полезно провести курс промывания лакун миндалин у ЛОР-врача и укреплять местный иммунитет (Имудон, Лизобакт).

Если появится боль в ухе, затруднение при глотании, отёк шеи или высокая температура то нужно срочно обратиться очно к врачу.