Здравствуйте. По фото и описанию видна стойкая эритема с воспалительными элементами, что типично для демодекоза с розацеаподобным течением. Если Метронидазол (Метрогил) не дал улучшения, стоит скорректировать лечение.
Рекомендации:
-Перейти на курс комбинированной терапии наружный крем Скинорен (азелаиновая кислота) 1-2 раза в день и курс системного препарата Орнидазол или Доксициклин (по назначению дерматолога, обычно 10-14 дней).
-Добавить мягкие средства ухода: умывание пенкой с цинком или серой (например, Stop Demodex, Rosaliac), исключить спиртосодержащие и жирные кремы.
-Исключить провоцирующие факторы т.е алкоголь, острое, баню, солнце, стресс.
-При выраженном жжении можно коротким курсом использовать крем с пимекролимусом (Элидел) или метранидазолом 1%.
-Обязательно продезинфицировать кисти, подушки, полотенца и косметику т.к повторное заражение частая причина безрезультатного лечения.
Если в течение месяца улучшения не будет рекомендую пересдать соскоб и обсудить назначение системных средств (Ивермектин внутрь или Спрегаль наружно под контролем врача).
