Question

Веко покраснело и опухло. Принимаю Сотрет, 20 мг в сутки. Ранее принимала 50 мг в сутки. Дозировка была понижена дерматологом после моих жалоб на воспаление век (веки воспалялись трижды за это лето). После сдачи ОАК оказалось, что у меня понижено количество нейтрофилоа. Дерматолог сказала, что веки могли воспаляться из-за этого. После снижения дозировки Сотрета я сдала ОАК ещё раз, и количество нейтрофилов пришло в норму. Однако сегодня веко воспалилось снова.

Скажите, пожалуйста, чем это лечить и в чëм может быть причина рецидивов. До приëма ретиноидов у меня так воспалялось веко только раза 4 за всю жизнь.

Answer 1

Здравствуйте. По фото видно умеренное покраснение и отёчность верхнего века, что указывает на воспаление и чаще всего это блефарит или начальная стадия ячменя (где воспаляется волосяной фолликул ресницы или сальная железа). На фоне приёма Сотрета (изотретиноина) кожа и слизистые становятся сухими, а защитные функции ослабевают, из-за чего воспаления век действительно могут повторяться чаще. Что можно сделать сейчас:
- соблюдать гигиену век т.е аккуратно протирать ресничный край ватной палочкой, смоченной в растворе хлоргексидина или мирамистина (1-2 раза в день)
-наносить мазь с антибиотиком (тетрациклиновая, эритромициновая или офтальмологическая мазь с левомицетином) тонким слоем на край века 2 раза в день 7 дней
- при выраженном отёке можно приложить прохладный компресс (не лёд)
- избегать макияжа глаз до стихания воспаления

Если появится боль, гнойник, ухудшится зрение или воспаление не пройдёт за 3-4 дня, то нужно очно показаться офтальмологу, чтобы исключить халязион или бактериальный ячмень и подобрать мазь с антибиотиком или противовоспалительными каплями по результатам осмотра. Причина рецидивов это сухость кожи и слизистой при приёме ретиноидов, временное снижение местного иммунитета, иногда  стафилококковая инфекция в волосяных фолликулах. После завершения курса Сотрета такие воспаления обычно становятся редкими.