Question

Мне 45 лет, у меня всю жизнь пониженное давление — обычно 95 на 60. Последние месяцы стала чаще чувствовать слабость, головокружение, особенно утром. Сейчас планируют операцию по удалению желчного пузыря, и я переживаю, можно ли делать наркоз при таком давлении. Работаю бухгалтером, много сижу, питаюсь не всегда вовремя, кофе пью редко. Врач-анестезиолог сказал, что всё обсудим перед операцией, но я очень переживаю — вдруг давление упадёт ещё ниже во время наркоза.

Answer 1

Почему это происходит: Пониженное артериальное давление (гипотония) само по себе не всегда является противопоказанием к наркозу. У некоторых людей это индивидуальная особенность, связанная с особенностями сосудов, обмена веществ или работы вегетативной нервной системы. Во время операции давление может немного снижаться из‑за действия анестетиков, потери жидкости, стресса. Поэтому анестезиолог всегда тщательно подбирает дозу и вид наркоза, чтобы сохранить стабильную гемодинамику и нормальный уровень кислорода в тканях.

Когда тревожиться: Опасно, если давление падает ниже 90/50 и сопровождается сильной слабостью, потемнением в глазах, холодным потом, тошнотой, обмороками. Также насторожить должны боли в груди, нарушение пульса, одышка или выраженная сонливость после наркоза. Эти симптомы могут указывать на нарушение кровообращения или осложнения анестезии.

Что можно сделать дома: Перед плановой операцией полезно укрепить сосуды и скорректировать образ жизни:

• пейте больше жидкости — не менее 1,5–2 литров в день;
• включайте в рацион белок, овощи, немного соли (если нет противопоказаний);
• избегайте резких подъёмов из постели утром;
• поддерживайте умеренную физическую активность — прогулки, лёгкая гимнастика;
• высыпайтесь и не злоупотребляйте кофеином.

Эти простые меры помогают стабилизировать давление и подготовить организм к наркозу.

Когда обращаться к врачу: Если давление часто падает ниже 90/60 или сопровождается головокружением, стоит обратиться к врачу‑терапевту или кардиологу. Перед операцией обязательно пройти обследование — ЭКГ, анализы крови, осмотр анестезиолога. Специалисты оценят состояние сердца, сосудов и подберут безопасный вид анестезии (возможно, спинальную или комбинированную).

Чего не делать: Не принимайте самостоятельно препараты для повышения давления без назначения врача — это может вызвать тахикардию и колебания давления во время наркоза. Не скрывайте от анестезиолога свои лекарства и привычки — это важно для безопасности. Не переживайте заранее: современная анестезиология позволяет надёжно контролировать давление и состояние пациента на всех этапах операции.