Здравствуйте. По данному снимку видно, что зачатки постоянных зубов присутствуют, но часть из них ещё не прорезалась, а молочные стоят плотно и устойчиво. Признаков серьёзной патологии или острых проблем, которые требовали бы одномоментного удаления такого количества зубов на снимке не просматривается.
Однако по одному ортопантомограмме без клинического осмотра и оценки прикуса окончательное решение принимать нельзя. Часто необходимость удаления определяется не только положением зачатков, но и симметрией прорезывания, скученностью зубов, состоянием корней молочных и планом ортодонтического лечения. Такой объём удаления в 10 лет это довольно серьёзный шаг, поэтому в вашей ситуации разумно получить второе мнение у опытного детского ортодонта перед принятием решения.