Question

Здравствуйте, изначально появилась сыпь обширным пятном в паху, где складка между ног(фото 1), назначили лечение местными лекарствами(фото 2) вроде стало по лучше, для закрепления эффекта  метронидазол и доксициклин, позже мазь на основе цинка все принимал и мазал, пятно явно по бледнело, но но вскоре пошли прыщи или язвочки, хз как назвать. Визуально отличаются, они обособленные, идут не пятном, а сыпью(фото 3). Все чешется и болит. Метронидазол, доксициклин, мазь на основе цинка, пробовал йодом мазать и фукорцином, результата нет. К сожалению сделать соскоб нет возможности,,, Нахожусь за рубежом в стране где медицина не развита.

Answer 1

Здравствуйте! По фото и описанию похоже на грибково-бактериальное поражение кожи в паховой области на фоне сахарного диабета, что усложняет течение и заживление. Но точно сказать можно после соскоба.  Самолечение множеством препаратов может ухудшать картину. Сейчас важно:

- Обратиться очно к венерологу или дерматологу для уточнения диагноза (возможно микоз + вторичная бактериальная инфекция)

- Сделать соскоб на грибок и бакпосев

- Исключить раздражающие и красящие растворы (йод, фукорцин), так как они мешают заживлению

- Обычно назначают системный противогрибковый препарат (тербинафин или флуконазол - курс под контролем врача) + местный антимикотический крем (клотримазол, кетоконазол, тербинафин)

- При присоединении бактериальной инфекции нужен местный комбинированный крем с антибиотиком и кортикостероидом 

С учётом диабета контроль сахара крайне важен, иначе заживление будет замедлено. Рекомендую не откладывать визит к врачу для уточнения схемы т.к лечение подбирается индивидуально после соскоба.