Question

Добрый день! С октября 2024 года мучаюсь с бак вагинозом и до сих пор не могу от него излечиться. Есть стойкое улучшение, но не полное выздоровление. По последним мазкам после поддерживающей терапии в 3 месяца Нео-пенотраном и Флуконазолом ушла кандида и энтерококк фекалис. Однако беспокоит воспаление - лейкоциты по 40, есть палочки в умеренном количестве (выше нормы). Чем стоит лечиться? И значит ли, что еще я не вылечила бак вагиноз? В плане самоощущения иногда возникает чувство дискомфорта, но это уже не зуд и жжение, а более поверхностное, помогает интимный гель для раздраженной кожи его убрать на время.

Answer 1

Здравствуйте. По вашему описанию кандидоз и энтерококк купированы, но сохраняется воспалительная реакция и признаки бактериального вагиноза. Лейкоциты 40-45 и умеренное количество палочек указывают на неполное восстановление микрофлоры.

Рекомендации:

-Провести курс местной антибактериальной терапии (часто используют метронидазол, клиндамицин местно).

-После курса обязательно восстановить нормальную микрофлору влагалища препаратами с лактобактериями (свечи или капсулы).

-Ограничить использование агрессивных средств интимной гигиены, продолжать мягкие гели для снятия раздражения. Не использовать ежедневные прокладки, тесное синтетическое белье. 

-Сдать контрольный мазок и ПЦР на основные инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВПЧ), чтобы исключить скрытые причины хронического воспаления. И вашему партнеру тоже. 

-Важно укреплять общий иммунитет (сон, питание, витамины).

Это не означает, что вы совсем не вылечили бактериальный вагиноз скорее микрофлора до конца не восстановилась. Полноценная схема «антибактериальное + восстановление микрофлоры» обычно дает стойкий эффект.