Question

Доброго дня! Моей Жене (30лет) ставят разные диагнозы. Симптомы как при ревматоидном артрите, периодически болят суставы, чаще большие (колени, локти) но бывает и пальцы, челюсть и.т.д. Боли сильные, продолжаются в течение +- недели и проходят, если принимать нимесил проходит быстрее 1-2 дня. Анализы указывают на ревматоидный артрит, но первый врач уверяет, что это не он, т.к. противовоспалительные препараты не оказывали бы такого эффекта и само по себе не проходило бы + на кт нет никаких изменений в суставах. Обратились к профессору ревматологу, он предположил синдром Шэгрена, но он не подтвердился по анализам. Сейчас третий специалист уверяет, что это точно РА. Вопрос следующий: 1. Как точно определить артрит ли это? 2. У нас 2 кошки, у жены никогда не было аллергии, но пару лет назад, как раз вместе с первыми симптомами РА появилась аллергия на кошек. Прочитал во многих источниках, что это может быть аллергический артрит, т.к. кошки продолжают жить с нами, но ни один врач вообще не рассматривает такой вариант, ссылаясь на то, что такого не бывает.... Может ли это быть аллергический артрит и если да, то как это определить? Заранее спасибо

Answer 1

Здравствуйте. Точный диагноз ставится комплексно  по клинической картине, анализам (ревмопробы, антитела, маркёры воспаления) и динамике изменений на УЗИ, МРТ суставов. Аллергического артрита от кошек в классическом понимании не существует, аллергия может давать кожные и дыхательные проявления, но не суставные. Рекомендую продолжить наблюдение у ревматолога, повторять обследования и при необходимости сделать МРТ суставов для раннего выявления изменений.

Answer 2

Здравствуйте. В подобных случаях важно учитывать, что ревматоидный артрит на ранних стадиях может не давать изменений на рентгене или КТ, поэтому решающее значение имеют лабораторные показатели (ревматоидный фактор, АЦЦП, С-реактивный белок) и клиническая картина. Наличие эффекта от нимесила не исключает РА, так как НПВС снимают воспаление и боль при любых артритах.

Что касается связи с кошками, то аллергия на животных не вызывает артрит, а проявляется в основном со стороны кожи или дыхательных путей. Суставные боли с рецидивами и воспалением  это отдельный процесс, не связанный с аллергией.

Рекомендую продолжить наблюдение у ревматолога и при сомнениях сдать АЦЦП и сделать МРТ мелких суставов кистей или стоп, что позволяет выявить ранние признаки РА.