Question

У мамы анемия ставят гемолитическую что делать если у нее гемоглобин 22 и таблетки не помогают ей назначала преднизолон и омепразол

Еще  у нее повышенные антитела капать кровью нельзя

Answer 1

Здравствуйте. При таком крайне низком гемоглобине (22 г/л) и подтверждённой аутоиммунной гемолитической анемии требуется срочное лечение в условиях гематологического стационара. Преднизолон  основа терапии, но эффект может появиться через несколько дней-недель, поэтому иногда дополнительно проводят пульс-терапию высокими дозами стероидов, назначают внутривенные иммуноглобулины, а при угрозе жизни  переливание эритроцитарной массы с подбором совместимого донора даже при наличии антител. Необходимо строго следовать схеме снижения дозы, указанной врачом и регулярно контролировать ОАК, ретикулоциты, билирубин.

Одновременно важно выполнить дообследование рекомендованное в выписке (КТ, трепанобиопсия, тест на пароксизмальную ночную гемоглобинурию), чтобы исключить вторичные причины и определить тактику на будущее. Фолиевая кислота поддерживает кроветворение, омепразол защищает желудок от действия стероидов. При резком ухудшении состояния, появлении одышки, тахикардии, головокружения или потери сознания  немедленно вызвать скорую помощь, так как ситуация угрожает жизни.

Answer 2

Здравствуйте. При гемоглобине 22 г/л и диагнозе аутоиммунной гемолитической анемии необходима интенсивная терапия и постоянное наблюдение в стационаре. Преднизолон это первый шаг лечения, но при тяжёлом течении врачи могут рассмотреть подключение внутривенных иммуноглобулинов, цитостатиков или даже плазмафереза для снижения активности аутоиммунного процесса. Переливание эритроцитарной массы при высоких антителах проводится только в специализированных условиях с индивидуальным подбором крови. Параллельно нужно завершить все рекомендованные обследования (КТ, трепанобиопсия костного мозга, тест на ПНГ), чтобы исключить онкогематологические и другие причины. Любое промедление опасно поэтому при нарастающей слабости, одышке или болях в груди следует немедленно обращаться за экстренной медицинской помощью.