Question

Здравствуйте,

Обратилась 3 месяца назад в поликлинику с хроническим циститом, отправили заодно к гинекологу ( У меня были одни роды , если это важно). До этого по гинекологии были абсолютно чистые анализы. Гинеколог не соблюдал правила гигиены когда обследовал меня , из-за чего был большой скандал. Через некоторое время появились жёлтые выделения, зуд , жжение и прочие симптомы. Через три месяца анализ показал ВПЧ 16, уреаплазму, герпес второго типа , гарденеллу, кишечную палочку, кандиду и Enterococcus faecalis. Так же выявили дисплазию шейки матки из-за ВПЧ.

Выписали Изопринозин, на него оказалась аллергия, а аллокин Альфа нет в аптеках.... Сейчас пока прервали лечение антивирусными средствами и сказали сначала заняться санацией влагалища от инфекций. А потом заняться прижиганием или другими процедурами насчёт дисплазии шейки матки. У меня следующий вопрос, к сожалению из-за длительного хронического цистита мне постоянно выписывали антибиотики, и есть резистентность микроорганизмов ко многим , а ещё и аллергия к ряду пенициллинов и ещё одному антибиотику. Какую тактику лечения сейчас подобрать для санации влагалища от всех названных микробов? И можно ли обойтись без антибиотиков? Чтобы поскорее начать заниматься дисплазией .

Спасибо за ваше внимание.

С уважением,

Answer 1

Здравствуйте. В вашей ситуации при наличии сразу нескольких инфекций и ограничениях по антибиотикам оптимально начать с местного лечения, чтобы уменьшить бактериальную нагрузку и воспаление во влагалище. Можно использовать влагалищные антисептики ( хлоргексидин, мирамистин) и комбинированные свечи с противомикробным и противогрибковым действием (по назначению врача  например тержинан, полижинакс). После санации важно восстановить нормальную микрофлору с помощью препаратов с лактобактериями. Параллельно партнёру желательно пройти обследование и лечение. Только после этого можно переходить к лечению дисплазии.

Answer 2

Здравствуйте. Тактика может включать курс местных препаратов широкого спектра действия, чтобы охватить бактериальную, грибковую и условно-патогенную флору т.к при вашей чувствительности возможно применение свечей или геля с метронидазолом и миконазолом, либо местных антисептиков в сочетании с пробиотиками. Антибиотики системно лучше избегать, если нет показаний и чувствительности, но при наличии уреаплазмы и герпеса, особенно на фоне дисплазии может понадобиться курсовое лечение под контролем гинеколога и инфекциониста. После санации влагалища и нормализации микрофлоры можно безопасно переходить к противовирусной терапии и решению вопроса с дисплазией.