Question

Здравствуйте! Недавно появилась давящее ощущение между правым плечом и шеей (это место обведено красным). При положении лежа на животе и вытянув прямые руки вперед к голове, не могу поднять правую руку, совсем не отрывается от пола, хотя левая легко поднимается. В положении сидя или стоя, при поднятии прямых рук в стороны, видна асимметрия, справа возле ключицы появляется вмятина, а также видимо мышца сильно выступает между правым плечом и шеей. Также не могу поднять правую руку выше плеча, поднимая ее в строну. Год назад было падение с высоты на правую сторону спины, возле правой лопатки остался небольшой шрам. Как исправить данную ситуацию? Вернуть подвижность руке, избавиться от давящей боли.

Answer 1

Здравствуйте. По фото и описанию можно заподозрить поражение надлопаточного нерва или травму ротаторной манжеты плеча (надостная мышца), особенно с учётом ограниченного подъёма руки в сторону, асимметрии ключичной области и невозможности отрыва руки в положении лёжа. Также возможна нестабильность лопатки или посттравматическое нарушение иннервации мышцы (например паралич малой ромбовидной или трапециевидной мышцы). Падение на правую сторону в анамнезе вполне могло привести к травме нервов плечевого сплетения или мягких тканей.

Рекомендации:

-Обратиться очно к ортопеду-травматологу или неврологу

-Сделать МРТ плечевого сустава и лопаточной области, УЗИ мягких тканей и при необходимости  ЭНМГ (электронейромиография).

-Не перегружать руку т.к без диагноза упражнения противопоказаны.

-После уточнения диагноза  курс реабилитации с ЛФК, физиотерапией и при необходимости медикаментозным лечением (НПВС, миорелаксанты, витамины группы B).

Ситуация требует очной оценки и чем раньше начато лечение, тем больше шансов вернуть подвижность и убрать дискомфорт.