Question

Здравствуйте, немеет тело каждый день. Бывает так ,что полностью, а бывает какая то часть или половина. При этом шевелит не могу им сразу боль. Каждый день головокружение сильное. Обмороки почти каждый день, бывает что прям падаю и теряю сознание, а бывает просто сползаю по стеночке. Количество обмороков может быть 5 за сутки, по времени они обычно длятся не больше 5 минут, если их несколько то каждый до минуты. Так же либо до обморока либо после идёт кровь из носа. В глазах рябит и темнеет тоже переодически либо до либо после обморок. Тошнит чаще после обморока. Бывает и рвота после обморока. Звон в ушах до обморок. Часто трясутся руки. Бывает так что не могу поднять руки как будто не мои просто не чувствую их. При чем чаше всего давление нормальное в такие моменты.

Была у невролога в поликлинике он отправил к эпилептологу, тот отправил обратно в поликлинику. УЗИ сосудов делали, но как попала, то есть надо было с пробами нагрузочными , а их не было единственное закрытие глаз было все. Так же делали ЭЭГ там умеренные диффузные изменения биоэлектролитической активности мозга. По МРТ головного мозга просто от 30.12.2023 без патологий. Больше ничего не назначали.

Рост: 173 см.

Вес: 110 кг

Возраст: 21 год.

Хронические заболевания: M54.2, ранее установленное хроническое: Нарушения статики швейного отдела позвоночника. Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Нарушения осанки.

Продольное плоскостопие 1 степени.

Дальнозоркость 1 ст правого глаза. Спазм аккомодации. ЧАЗН обоих глаз.

I47.1 Наджелудочковая тахикардия: Параксизмальная тахикардия неуточненная.

Ранее установленное хроническое: Миокардиодистрофия смешанного генеза. Дополнительная хорда в полости ЛЖ.

 Е66.0 Ожирение I- II степени первичное абдоминальное.

Гипертоническая болезнь I стадии. ХСН I. ФК II.

J18.9 Пневмония неуточненная, острое: Внебольничная верхнедолевая пневмония слева S 1+2, средней степени тяжести. ДН-0. - реконвалесцент.

J30.4 Аллергический ринит неуточненный, ранее установленное хроническое.

Реакция повышенной чувствительности верхних дыхательных путей?

Синдром раздражённого кишечника.

Не относится к хроническим:

F32.1 депрессивный эпизод средней степени тяжести.

Answer 1

Здравствуйте Нина.  Ваши жалобы требуют дообследования так как частые обмороки, онемения и потеря контроля над движениями не являются нормой. По описанию важно исключить не только неврологические, но и кардиологические причины (аритмии, нарушения мозгового кровообращения). Рекомендую:

-Обратиться к кардиологу для проведения суточного ЭКГ-мониторирования (Холтер), ЭХО-КГ и при необходимости ЭФИ сердца, чтобы исключить серьёзные аритмии.

-Повторить УЗИ сосудов шеи и головы с нагрузочными пробами, сделать МРТ головного мозга с ангиографией, консультацию сосудистого невролога.

-Сдать общий анализ крови, электролиты, глюкозу, витамин В12, ферритин, чтобы исключить метаболические причины онемений.

-Пока избегать ситуаций, провоцирующих обмороки, не вставать резко, следить за питанием и питьевым режимом. При длительной потере сознания или судорогах  вызывать скорую помощь.

Comments

Холтер делали в 2024 году выявили аритмии. УЗИ сердца делали фото прикреплю. Делали ЧПИЭФИ тоже отрицательно все.  Внизу прикрепила фото УЗИ сердца и сосудов от 2023 года .

---

Выписка из кардиоцетра и УЗИ сосудов шеи от 2024 года

---

То что пишет эпилептолог ещё

---

Результаты обследований за 2023-2024 год сейчас уже частично утратили актуальность, поэтому рекомендации остаются прежними.

Answer 2

Здравствуйте. Описанные эпизоды могут быть связаны с нарушением мозгового кровотока, вегетативными расстройствами или редкими формами эпилепсии, которые не всегда видны на стандартной ЭЭГ. Необходимы:

Консультация невролога-эпилептолога в специализированном центре с возможностью длительного видео-ЭЭГ мониторинга.

Проверка уровня давления и пульса во время приступов, возможно проведение ортостатической пробы.

Обследование у эндокринолога (щитовидная железа, надпочечники) и проверка обмена веществ.

Ведение дневника приступов с указанием времени, длительности, предвестников и состояния после, это поможет врачу поставить диагноз.

До выяснения причины избегать вождения, купания без присмотра, работы на высоте и любых ситуаций с риском травмы при потере сознания.