Другая проекция

Question

Здравствуйте!

Прошу врачей-рентгенологов помочь разобраться в следующих вопросах.

Травматолог-ортопед написал рекомендации рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика в прямой и боковой проекциях, а также слот-рентгенографии нижних конечностей. Травм не было, только искривление позвоночника.

Слышал, что для рентгена этих отделов позвоночника обязательна подготовка кишечника, его очищение с помощью слабительных или клизмы, а также ограничения в питании, соблюдение диеты. К сожалению, в ближайшее время по объективным причинам не могу себе позволить такую подготовку. А откладывать обследование крайне нежелательно.

Появилась идея, а что если просить врача-рентгенолога делать рентген пояснично-крестцового отдела, а потом и копчика не в передней прямой проекции, а наоборот, задней прямой проекции, где отсутствие подготовки возможно не будет мешать анализу и интерпретации полученных снимков? При таком способе можно ли обследовать исходя из того, что такое обследование лучше, чем ничего? А что насчёт измерения положения таза и длины нижних конечностей также в задней прямой проекции (как в слот-рентгенографии)?

Белов Артур Алексеевич · Answer 1

Здравствуйте. Для рентгенографии пояснично-крестцового отдела действительно желательно, чтобы кишечник был максимально свободен от газов и содержимого это улучшает качество снимков. Однако при невозможности подготовки исследование всё равно проводится, просто информативность может немного снизиться. Задняя прямая проекция не является стандартом, изображение всё равно будет проходить через кишечные петли, поэтому значительного улучшения без подготовки не будет. Лучше выполнить обычные проекции и при необходимости повторить исследование после подготовки.

Понял, хорошо. Спасибо за развернутый ответ!

Нигматуллина Лилия Айдаровна · Answer 2

Здравствуйте. Слот-рентгенография и измерение длины конечностей выполняются в стандартных проекциях и смена передней на заднюю не имеет клинического смысла т.к анатомия искажается, а данные могут быть недостоверными. Если откладывать обследование нельзя, можно сделать его без подготовки, указав врачу ситуацию. При необходимости врач-рентгенолог сможет дать заключение с учётом возможных ограничений информативности.