Question

Мне 26 лет. Первая беременность. Дата последней менструации 04.06, цикл регулярный в районе 30 дней. Динамика хгч в инвитро: 06.07 — 241; 08.07 — 403; 12.07 — 1066; 16.07 — 1710; 19.07 — 2106; 23.07 — 3023. 29.07 — 3031. 25.07 госпитализировали в стационар с коричневыми выделениями и сильным головокружением. Там берут на хгч, результат стационара: 25.07 — 2428; 27.07 — 2752. По узи от 24.07 было: плодное яйцо диаметром 19.4 в нем желточный мешок 6 мм. КТР 2,51. Сердцебиение не определяется. По узи от 27.07 В полости матки визуализируется одно плодное яйцо, СВД ПЯ — 10,1 мм, что соответствует 5 неделям 5 дням беременности. Визуализируется один эмбрион, КТР — 3,0 мм, что соответствует 5 неделям 6 дням беременности. Кардиальная пульсация + Желточный мешок: определяется, диаметр — 6,4 мм (>N). Хорион: кольцевидный, структура без особенностей. Шейка матки: длина сомкнутой части 40 мм. Цервикальный канал не расширен. Область придатков: без особенностей. Свободная жидкость в полости малого таза: не определяется. Врачи ссылаются на позднюю овуляцию, толком ничего не объясняют. Но что происходит с хгч тогда? Прирост ктр говорят тоже небольшой, как и размеры пя, а желточный мешок увеличен.

Answer 1

Здравствуйте. Снижение темпов роста ХГЧ и небольшое увеличение КТР могут указывать на риски неблагополучного течения беременности, включая угрозу замершей. Однако однозначный вывод делать рано т.к возможна поздняя овуляция и задержка в развитии на несколько дней. Сейчас важно динамическое наблюдение и повторные УЗИ и ХГЧ с интервалом 48-72 часа, решение о диагнозе принимается только по результатам серии исследований.

Answer 2

Здравствуйте. Темпы роста ХГЧ ниже ожидаемых, увеличенный желточный мешок и медленный прирост эмбриона это настораживающие признаки, но окончательно говорить о замершей беременности можно только при отсутствии сердцебиения и остановке роста на повторных обследованиях. Рекомендую оставаться под наблюдением врачей, повторить УЗИ через 5-7 дней и сдать ХГЧ в той же лаборатории для точной динамики.