Question

Два месяца смеси сосудистого отёка, лимфостазы и рожи. Врачи решили что сначала нужно разобраться с рожей, полтора месяца пил и колол антибиотики. Инфекционист отмечает по анализу уменьшение воспаления, даже говорит, что рожа ушла, хотя и дерматолог и инфекционист настаивают на сосудистой госпитализации. Вчера сходил, в госпитализации мне отказали, кардиограмма хорошая, инфарктов не было, направили в дневной стационар. При этом инфекционист выдал направление на госпитализацию в инфекционную больницу. Терапевт говорит, что нужно ложится в инфекционку. Все говорят что случай запустился и нет такого отделения где лечат совместно и воспаление и отёк. По ощущениям прострелы в наружнюю часть левой ступни, почти целый день, к вечеру кончаются, с начала дня температуры нет, к вечеру стабильно, даже на фоне антибиотиков, 37,5. Кого слушать, как быть ?

Answer 1

Здравствуйте. Ситуация действительно сложная, потому что есть два параллельных процесса  последствия рожистого воспаления и лимфостаз. Если воспаление не полностью купировано (температура 37,5 и высокий С-реактивный белок говорят о текущем воспалении), то госпитализация в инфекционное отделение оправдана, чтобы исключить остаточную инфекцию или скрытый очаг. После стабилизации инфекции можно будет направить усилия на сосудистое лечение и лимфостаз.
Сейчас лучше слушать инфекциониста и лечь в инфекционную больницу, чтобы до конца пролечить воспаление и снизить риск повторных эпизодов, а потом продолжить сосудистую терапию и лимфодренаж.

Answer 2

Здравствуйте. В вашей ситуации при сохраняющейся температуре и высоком уровне С-реактивного белка первоочередная задача  убедиться, что инфекция полностью купирована. Поэтому госпитализация в инфекционное отделение сейчас выглядит более целесообразной. После стабилизации состояния можно будет продолжить лечение лимфостаза и варикозной болезни в сосудистом стационаре или амбулаторно под контролем хирурга.